直肠肛管疾病ppt课件_8.pptVIP

直肠、肛管良性疾病 授课教师: 张俊娥 ;第一节 直肠、肛管解剖;齿状线（重要解剖标志） 齿状线是直肠和肛门的交接线 肉眼易识别，描述清楚 其上、下的血管、神经及淋巴来源不同 在直肠癌外科有重要临床意义 ;肛 管 肛管的准确定位有两种不同的说法，长度亦各书描述不一 解剖学肛管：指齿状线至齿状线下方1.2~1.5cm处（肛缘），长度约1.5cm 外科学肛管：指肛门直肠环至齿状线下方1.2~1.5cm处。实际上是直肠柱区+解剖学肛管，直肠柱区长约1.5~2.0cm，故外科肛管长约3.0~3.5 cm。肛肠外科疾病如痔、瘘等大多在这段区域内发生 ; 直肠中下1/3,是从直肠的后方及两侧包裹着直肠，形成半圈1.5-2.0 cm厚的结缔组织，临床外科称之为直肠系膜;肛 垫 （I） 指直肠下端的唇状肉赘 位于自齿状线上1.5cm的直肠柱区的一环形海绵状 组织带 是诱发排便感觉中心，似一胶垫协助括约肌封闭 肛门 肛垫起到协调肛管括约肌，完善肛门闭合的作用;肛 垫 （II） 亦称直肠肛管移行区 （痔区） 含丰富纤维组织、平滑肌和部分横纹肌，其间有很多细小间隙，充斥以静脉为主的丰富微细血管 肛垫内静脉丛的静脉壁无任何病理性损害，属正常的生理性扩张 ;第二节 痔 h