眼耳喉鼻科手术的麻醉ppt课件.pptVIP

乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 眼耳喉鼻科手术的麻醉 anesthesia of rhinology operating Anesthesia Department Of Mudanjing Medical University Anesthesia of rhinology operating 第一节 眼科手术的麻醉 一、特点和对麻醉的要求 眼科手术范围虽然比较局限，但手术操作精细，眼眶区血管神经分布丰富，眼球又是一个感觉十分灵敏的器官，所以眼科手术的麻醉不仅要求病人充分安静合作，镇痛完全，眼轮匝肌和眼外肌松弛，眼球固定在正中位置不动，以利于手术操作，以及术后恢复平顺，而且更重要注重维护眼内压稳定和防止眼球手术操作时引起眼心反射 Intraocular pressure 正常眼内压约16士5 mmHg。手术中的眼内压升高，不仅进一步减少眼内血供，且有发生眼内容物脱出的危险，甚至引起失明。手术后的眼内压持续升高甚至导致手术失败。房水形成与排出之间的正常平衡遭受干扰时，可影响眼内压。房水排出受阻是引起眼内压升高的主要原因。某些药物的扩瞳作用，可导致前房角变窄而影响房水排出。咳嗽、屏气、激动或使劲用力均促使静脉压升高，可影响房水排出。眼球受压（如面罩压迫），眶