破伤风ppt课件_3.pptVIP

破伤风病人的预期目标 1．疼痛缓解。 2．营养的摄入量与机体代谢需要量基本 恢复平衡。 3．恐惧感减轻或消失。 4．未发生窒息。 5．未发生意外损伤。 6．未出现感染传播。 一般护理 环境要求：单间、安静、避光、隔离 减少外界刺激：谢绝探视、治疗和 护理操作尽量安排在使用镇静 剂发挥作用30分钟内集中进行 常规吸氧 尽量不搬动病人 病情观察：注意观察病人生命体征的变化，严格记录24小时出入量、抽搐发作持续时间和间隔时间及用药效果。可设专人护理。 呼吸道管理 保持呼吸道通畅：鼓励病人咳嗽或采用吸痰；如痉挛发作频繁，持续时间长，抽搐时有紫绀现象且分泌物不易咳出者，及早做气管切开，做好气管切开的护理 严格消毒隔离制度 接触病人时须穿隔离衣、戴帽子、口罩、手套； 身体有伤口时，不能进入病室工作 谢绝探视病人 治疗或换药用器械及敷料均须专用。使用后器械要以2％戊二醛溶液浸泡1小时以上，洗净后进行高压蒸汽灭菌。伤口敷料应焚毁。 室内用品应进行消毒处理，严防交互感染 伤口护理 伤口未愈者，必须彻底清创，清除坏死组织和异物，敞开伤口，用3％过氧化氢或1：1000高锰酸钾溶液冲洗和湿敷，消除无氧环境，控制破伤风杆菌生长繁殖。 伤口已愈合者，不必特殊处理。 维持体液和营养平衡 遵医嘱给予补液，纠正水、电解质紊