神经外科麻醉进展ppt课件.pptVIP

请将手机关闭或调至静音 谢谢合作!!;神经外科麻醉的进展; 神经外科麻醉的进展; 前言; 麻醉学的进步;一、脑血流、脑代谢的特点;;脑血流自动调节功能;　　脑组织氧供需平衡依赖于 　血流-代谢耦联 （flow-metabolism couping)　 即脑组织按其功能和代谢需要来调节CBF的内在能力 　压力-流量调节 （pressure-flow requlation)　 指CPP在一定范围内(50-150mmHg)变化时 保持恒定CBF(5ml/100g/min)的能力 ( CBF/CMRO2=15-20 ) ; CBF/CMO2匹配关系的调节; CBF/CMO2匹配关系的调节; ; 血管活性物质; 影响CBF调节的危险因素;脑血流增加时（相对、受代谢底物影响） 麻醉药物：挥发性麻醉药、血管活性药CBF? 体温：??10C,CMRO2 ??7% 年龄:? CBF ? CMRO2 ? CBF-CO2 ? 睡眠、兴奋、抽搐等 ;麻醉药对脑血流、脑代谢的影响;巴比妥类药物 由于抑制神经元的电活动而使代谢率降低到最大限度，至今仍是脑保护的主要用药，保护离子通道及细胞膜的完整，维持血脑屏障的功能 Drummond JC,Cole DJ,P