后腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术ppt课件.pptVIP

后腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术体会 ;;病例摘要;病例摘要;病例摘要;;对病例的思考;学习体会;嗜铬细胞瘤概述(2004版指南);恶性嗜铬细胞瘤（ malignant pheochromocytoma）：WHO的诊断标准是在没有嗜铬组织的区域出现嗜铬细胞（转移灶）如骨、淋巴结、肝、肺等。占PHEO的10%。 ? 目前比较统一的观点是嗜铬细胞瘤特指肾上腺嗜铬细胞瘤，而将传统概念的肾上腺外或异位嗜铬细胞瘤统称为副神经节瘤。 病因： 将近1/4的嗜铬细胞肿瘤患者存在基因改变的背景;流行病学 发病率占 高血压病人的0.1%～0.6% 约25%系影像学偶然发现 男女发病率无差别，多见于中青年。 病理生理 正常肾上腺髓质：肾上腺素为主 嗜铬细胞瘤：去甲肾上腺素为主、肾上腺素，少量多巴胺，分泌量可高达20-50倍；NE:E为80:20。 还可分泌促肾上腺皮质激素、血管活性肠肽、甲状旁腺素等 激素分泌不受神经系统调节;分泌量及比例决 定临床表现 ;临床表现 特征性表现为高血压：发生率约80%～90% 50%～60%为持续性，40%～50%为发作性，10%～5