后路全脊椎截骨联合椎弓根钉棒固定术治疗胸腰椎脊柱后凸畸形ppt课件.pptVIP

后路全脊椎截骨治疗胸腰椎 后凸畸形;病 因;临床表现;危 害;手术方法; （一）首先确定后凸顶点的椎体，显露顶椎及邻近上、下位两个椎体棘突、双侧椎板、关节突及横突;（二）术中应用“C”臂X线机;（三）在邻近上、下位各2个椎体置入长度合适的椎弓根螺钉备用。;（四）;（五）; （六）这时可先在一侧安装临时椎弓根钉  固定圆棒，而在另一侧做截骨操作。; 切除椎体时，把椎弓根与椎体的连接处作为椎体切除的起始部，向椎体前缘方向做“V”形截骨， ; 也可经椎间隙楔形截骨，即截骨切除范围包括脊柱后凸顶椎与上或下位椎之间的椎间盘、上位顶椎的后下部和下位椎体的后上部;（七）交替拆卸、安装临时固定棒，完成环脊髓减压;切下的椎体;（八）;（九）;;（十）安装横连杆;术后处理;临床资料;结 果;;讨 论;术前 Cobb角47° ;术后Cobb角3° ;病例二;术后Cobb角9°;病例三;;病例四;;;