护理ppt课件脊柱侧弯的护理.pptVIP

脊柱侧凸的护理 脊柱外科 更多精彩就在这里/lbk 一、概念： 脊柱侧凸——是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离中线向侧方弯曲，形成带有弧度的脊柱畸形，通常伴有脊柱的旋转和矢状面上生理性前凸和后凸的增加或减少。 临床特征 疼痛 畸形 肺功能障碍 脊柱侧凸的病因学 脊柱侧凸的病因多种多样， 引起脊柱侧凸的原因有百种。最基本的分类分为侧凸、前凸、后凸，我们将其粗略地将脊柱侧凸分为以下四类： •  神经肌肉性侧凸 •  先天性侧凸 •  某些疾患（疾病，肿瘤和创伤）导致的侧凸 •  特发性侧凸 治疗原则 1、非手术治疗 2、手术治疗 护理： 护理评估： 1、健康史及身体状况。 2、评估病人有无内脏压迫症状。 3、评估病人侧凸的部位、程度及可能矫正 的程度。 4、X线检查结果。 5、评估心肺功能情况。 6、评估病人心理状况。 护理要点： （一）一般护理： 1、按骨科一般护理常规护理。 2、在治疗护理过程中应注意保护病人的隐私。 （二）病情观察： 1、观察脊柱侧凸的部位、程度，病人行走 的姿势，卧位情况。 2、术后严密观察生命体征及尿量。 3、术后注意观察病人神经系统、心肺功能、消化系统功能的变化。 (三) 饮食护理： 1、术前协助病人选择适合自己口味的、易消化、高质量的食物， 2、术后12-18小时病人无恶心、呕吐，可以开始饮水；当肠鸣音出现以后，可以开始进清流食；如果病人无不良反应，可逐步进普通饮食。 3、术后每日应少量多餐地进食易消化、营养丰富的饮食；以摄取足够的蛋白质、水分、电解质及维生素。 4、术后应多食含钙高的食物，以补充一定量的钙质。 （一）术前护理: 1、心理护理 2、指导行正确轴向翻身法和训练床上大小便 3、行肺功能锻炼：如爬楼梯、吹气球 4、备血、备皮 5、与病人及其监护人进行良好沟通，使其充分了解手术方式和手术后可能出现的一些问题。积极配合治疗护理工作。 （二）术后护理: 1、搬运：躯体轴向搬运 2、严密监测血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度的变化 3、脊髓神经功能的观察：术后72h内，护士要严密观察双下肢感觉、运动功能，如遇有双下肢麻木，活动障碍或疼痛难忍，应及时报告医生进行处理。 4、术后注意观察引流液的颜色及量。正常引流液呈淡血性。24小时超过500毫升时，应及时报告医生进行处理。 5、进食 6、术后打石膏背心者，按石膏护理常规护理。并注意预防石膏并发症。 7、术后正确翻身：术后平卧6小时后定时轴向45°翻身，以免发生褥疮。翻身时应谨慎小心，动作轻、慢。术后康复期翻身幅度为45°-90°。 手术后功能锻炼： 1、术后当疼痛减轻后，嘱患者在床上进行适当的四肢活动和深呼吸练习，防止术后并发症的发生。 2、术后5～7天，X线拍片显示内固定位置良好者，可以佩带支具，协助患者床边坐起，若无头晕、心慌等不适，即可下床活动。活动范围及强度根据患者情况循序渐进。 健康指导： 1、指导病人和家属正确的功能锻炼方法。 2、注意保持正确姿势： （1）站—抬头挺胸，脊背平直，收缩小腹。 （2）坐—两腿平踏地面，背部平靠椅背， 臀部尽量坐满整个椅面。 （3）躺—睡硬板床；侧卧时，双腿屈曲且双腿间夹一软枕；仰卧时，双膝下可垫软枕；勿俯卧。 3、加强腹肌、背肌的锻炼。 4、加强营养，保持良好心境，利于康复。 5、病人出院后佩带支具3-6个月或遵医嘱。 6、戴石膏固定出院者，指导家属注意作好石膏的护理工作。 谢谢！