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在肾病治疗中的应用课件
ARB
在慢性肾脏疾病中的应用
上海市第十人民医院
同济大学附属第十人民医院
肾脏科 朱开元
; 影响慢性肾脏病进展的因素
对肾脏局部RAS作用的认识
ARB肾脏保护的循证医学证据
慢性肾脏病如何应用ARB;促进CKD进展的危险因素;;高血压与ESRD的关系;;血压下降 与蛋白尿水平下降独立相关;;基线蛋白尿翻倍 ESRD危险性随之翻倍;蛋白尿水平下降一半 ESRD危险性下降61%;; 影响慢性肾脏病进展的因素
对肾脏局部RAS作用的认识
ARB肾脏保护的循证医学证据
慢性肾脏病如何应用ARB;;;Ang II导致肾脏纤维化的机理;;; 影响慢性肾脏病进展的因素
对肾脏局部RAS作用的认识
ARB肾脏保护的循证医学证据
慢性肾脏病如何应用ARB;ARB肾保护RCT研究回顾;结 论;ARB在慢性肾脏病的应用指征;ARB对高血压的治疗作用; 影响慢性肾脏病进展的因素
对肾脏局部RAS作用的认识
ARB肾脏保护的循证医学证据
慢性肾脏病如何应用ARB;早期
足量、长期
联合;早期应用ARB治疗;PRIME;IRMA 2 试验设计;1,715名高血压，2型糖尿病，尿蛋白 ≥900 mg/天的患者;厄贝沙坦治疗有微量白蛋白尿的2型糖尿病高血压的成本效果分析;比较三个治疗方案;ESRD的累积发生率;每治疗1000人避免的ESRD病人数;结 论;厄贝沙坦对早期糖尿病肾病的干预;足量、长期应用ARB;厄贝沙坦;安博维?300mg 使更多患者AER恢复正常;;联合应用ARB和ACEI;COOPERATE试验;COOPERATE试验;Nakao N，Lancet 2003；361：117;ACEI与ARB联用的肾脏保护作用;小 结;谢 谢
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