2012消除疟疾讲义ppt课件.ppt

消除疟疾技术方案解析;我国疟疾发病率曲线图 (1952 - 2008);制定背景;三类县目标：继续保持无本地感染疟疾病例;目的和依据;基本原则;传染源监测与控制;1、流行病学史（三者之一） （1）疟疾传播季节在流行区居住史 （本地感染/输入病例） （2）近二周内有输血史（输血感染），输血感染特点，潜伏期短，因为原虫直接注入血液，不像蚊子叮咬后要经过肝脏的红细胞前期。 （3）既往病史（复发病例）;病例诊断;病例诊断;病例诊断;病例发现与报告;病例发现与报告;病例治疗;病例治疗;病例治疗;病例治疗;病例治疗;病例治疗;病例核实与确认;病例核实与确认;病例核实与确认;病例核实与确认;疫点调查与处置;疫点调查与处置;疫点调查与处置;疫点调查与处置;疫点调查与处置;疫点调查与处置;休止期治疗;休止期治疗;输入性疟疾管理;输入性疟疾管理;输入性疟疾管理;输入性疟疾管理;不明原因发热病人血检;监测资料分析;监测资料分析;监测资料分析;监测资料分析;监测资料分析;监测资料分析;媒介防制措施;1.杀虫剂室内滞留喷洒 (1)适用范围 对活动性疫点，对病家、四邻或整个疫点（主动病例侦查发现2例及以上病例或带虫者）的所有人房和畜舍采用拟除虫菊酯类杀虫剂进行室内滞留喷洒。; (2)组织管理 ①省级疾控机构负责统一采购并配备杀虫剂、喷洒设备和防护用品，对县级疾控机构开展相关技术培训，并对滞留喷洒工作质量进行抽查。 ②县级疾控机构负责组织并指导乡镇卫生院防保人员、村医和村民委员会，在病例网络直报后一周内实施。喷洒前要进行技术培训和安全教育。; (3)喷洒时间和频次 病例报告一周内完成室内滞留喷洒。根据杀虫剂在不同墙面的持效时间，决定喷洒的间隔时间，通常1年1～2次。;(4)常用杀虫剂种类;(5)杀虫剂常用剂型;杀虫剂常用剂型; (6)喷洒前准备 ①测定不同墙面吸水率：将喷雾器内装入一定量的水，均匀地喷洒在预先划好的一定面积内的墙面，达到湿而不流的程度。将喷雾器内剩余水倒出计量，用原水量减去余水量，再除以喷洒面积，即得出该墙面单位面积的吸水率。 一般瓷砖、玻璃表面的吸水率为25～50 ml/㎡ 油漆、涂料表面的吸水率为50～75 ml/㎡ 石灰面75～100 ml/㎡，水泥面100～150 ml/㎡ 计算公式：吸水率（ml/㎡）＝(原水量－余水量)÷喷洒面积; ②计算杀虫剂使用浓度 计算公式：杀虫剂使用浓度（%）=使用剂量（g/㎡）÷墙面吸水率（ml/㎡）×100% 例如：采用氯氰菊酯进行滞留喷洒，每㎡ 使用剂量为0.03g，测得墙面的吸水率为 100 ml/ ㎡ ，则杀虫剂使用浓度（%）= 0.03÷100×100%= 0.03%。 ; (7)喷洒程序 ①逐户登记需喷洒房间，并测量喷洒面积。 ②靠墙物品移开，清扫墙面。 ③选用扇形喷头的压缩式喷雾器。 ④逐户、逐房间喷洒，并做好记录。 ⑤自上而下均匀喷洒，全覆盖墙面且湿而不流。; (8)注意事项 ①食物、衣被、炊具和玩具等应尽可能搬至室外，不能移动的物品应以纸张覆盖，以免污染；家畜、禽要圈好，以防食用污染的食物或昆虫而中毒。 ②全部操作过程应避免对地面、水源等的污染。 ③喷洒液配置地点要远离水塘、水井等水源，以免因操作不当污染地面后，经雨水冲刷流入水源，造成人、畜、禽、鱼等中毒。 ④配制的喷洒液及清洗器械的水切勿倾入水源或地面。 ⑤喷洒人员应穿长袖上衣和长裤，戴手套、帽和口罩，避免药液接触皮肤；作业结束后应及时清洗手、脸部等。 ; 2.杀虫剂浸泡蚊帐 (1)范围 在大劣按蚊、微小按蚊或嗜人按蚊等传播能量较强传疟媒介的一类县，且疟疾发病率较高的自然村。使用杀虫剂浸泡蚊帐(长效蚊帐)的人群覆盖率以自然村为单位不得低于85%。 (2)时间与频次 一般在当地疟疾传播季节前实施，每年一次。; （3）组织实施 ①省级疾控机构负责采购杀虫剂和长效蚊帐，对县级疾控人员开展技术培训，并对工作质量进行抽查。 ②县级疾控人员负责组织乡镇卫生院防保人员、村医和村民委员会等相关人员，以自然村为单位，在每年传播季节到来之前，开展杀虫剂浸泡蚊帐；工作前要对上述人员进行技术培训和安全教育；协助当地红十字会等相关合作伙伴组织发放长效蚊帐。 ③乡镇卫生院防保人员和村医要逐户登记蚊帐数量，并做好入户宣传教育。; (4)浸泡前准备 ①测定不同质地蚊帐吸水率。 在容器内装入一定量的清水，将干蚊帐浸入，待均匀湿透后拧至湿而不滴程度，以吸水率（