临床应用哮喘及慢阻肺的指导意义课件.pptVIP

临床应用FeNO对哮喘及慢阻的指导意义;背景 ;NO为无色、无味气体，性质活泼，参与多项生命活动，是一种具有高度活性的调节分子。人体内NO的合成由一氧化碳合成酶(NOS)调控，该酶从功能上分为结构型（cNOS）和诱导型（iNOS）两类。 前者分布于血管内皮细胞、神经组织和血小板中；后者主要分布于气道上皮细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等，是免疫系统的组成部分。;生理条件下，大多数组织中iNOS并不表达，而炎症状态时被激活而产生大量NO。 NO浓度在一定程度上可以作为判定炎症反应的指标。 研究证实，iNOS对于哮喘患者呼出气中NO浓度的升高起决定作用。;呼出气一氧化氮(Fractional exhaled nitric oxide, FeNO)由气道细胞产生，其浓度与炎症细胞数目高度相关联，作为气道炎症生物标志物。;炎症因子与药物通过作用于iNOS影响FeNO的浓度，发炎时浓度升高，消炎时浓度下降，所以FeNO作为气道炎症生物标志物??FeNO测定广泛应用于各种呼吸系统疾病的诊断与监控，如支气管哮喘，慢性咳嗽，COPD等。;NO在体内的浓度较低，半衰期短且极易被氧化，因此直接测定NO浓度有一定的难度。FeNO技术采用光化学法，有效地克服了这一难题，能快速、精准测定呼出气中NO浓度。 ;原理：NO与臭氧（O3）反应，生成激发态二氧化氮(NO2），后者在返回基态的过程中释放能量并以光子的