五官科学耳鼻咽喉科常见疾病耳部疾病课件.pptVIP

耳鼻咽喉常见疾病 耳部疾病;学习目标;一、慢性化脓性中耳炎;【病因】 1．急性化脓性中耳炎治疗不当或反复发作迁延而成，病程超2个月者。 2．邻近病灶的影响：鼻咽部慢性炎症如慢性化脓性鼻窦炎、腺样体肥大、慢性扁桃体炎常致中耳炎反得发作。 致病菌：变形杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。;【分类及临床表现】 （一）单纯型：病变主在在鼓室粘膜，无明显骨质破坏。 　特点： 　　1．反复、间歇性耳流脓，无臭味，粘脓性或脓性。 2．鼓膜穿孔：紧张部中央性穿孔，鼓室友粘膜充血、水肿。 3．耳聋：轻度传导性耳聋。 4．CT：无骨质破坏，不易有并发症。 ;【分类及临床表现】 （二）骨疡型：除鼓室粘膜外，常累及骨膜和骨质，以听小骨常见，易产生肉芽。 　特点： 　　1．耳流脓：持续性、粘稠有臭味。 2．鼓膜穿孔：紧张部大穿孔或边缘性穿孔，鼓室内有肉芽或息肉。 3．耳聋：中、重度传导性耳聋。 4．CT:上鼓室或鼓窦骨质破坏及鼓室鼓窦内有软组织影。