从循证医学证据看关注外周血管疾病的重要性课件.ppt

从循证医学证据看关注外周动脉疾病的重要性;概 说;动脉粥样硬化是全身性系统性疾病;Ross R. N Engl J Med. 1999;340:115-126.;动脉粥样硬化血栓形成的病理过程;病在腿上，险在心脑;1. Adult Treatment Panel II. Circulation 1994; 89:1333–63. 2. Kannel WB. J Cardiovasc Risk 1994; 1: 333–9. 3. Wilterdink JI, Easton JD. Arch Neurol1992; 49: 857–63. 4. Criqui MH et al. N Engl J Med 1992; 326: 381–6. ;PAD患者的80％以上没有症状;外周动脉疾病患者的存活率;中国外周动脉疾病系列研究;中国心血管疾病高危人群中下肢动脉疾病（ABI异常）的发生率 ;中国下肢动脉疾病患者间歇性跛行发生率;中国心血管疾病高危人群PAD危险因素;吸烟是PAD重要危险因素;共 患 率;1年随访全因及CVD死亡率比较;各组人群有ＰＡＤ比无ＰＡＤ生存时间下降;各组人群PAD患者有无症状生存时间分析;各组人群全因死亡率和ＣＶＤ死亡率均随ＰＡＤ的加重呈上升趋势;1年随访全因及CVD死亡相对危险度的分析;各组人群全因死亡和ＣＶＤ死亡危险度均随ＰＡＤ的加重呈上升趋势; 下肢收缩压 两侧肱动脉收缩压高值 ;动脉硬化测定仪VP-1000(BP－203RPEⅡ);VP-1000独有的压力传感器;*观察屏幕上显示的压力图就可是别出压在动脉上的传感器的中点 *以黄色显示的最大波幅应该通过压力图上的黄色竖直线;四肢血压的同时測定;我国动脉粥样硬化高危人群ABI诊断PAD的灵敏度与特异度 ;ABI值诊断PAD的ROC曲线（以下肢动脉造影狭窄≥ 50％为标准）ROC：0.953 (95%CI 0.920, 0.985);不同下肢动脉狭窄程度者的ABI水平;1年随访药物对全因死亡率和心脑血管事件死亡率的影响;易患下肢动脉疾病的高危人群;2002年中国居民营养与健康现状  （卫生部、科技部、国家统计局）;无创检测下肢外周动脉疾病的主要方法;PAD的诊断指南;下肢痉挛性痛的男性;体检 上臂收缩压 右侧: 156/88 mm Hg 左侧: 160/92 mm Hg ABI 计算 去较高的上臂收缩压 右: 160/160 = 1.00 左: 100/160 = 0.63;小　　结;谢谢！