妊娠合并糖尿病孕妇的自我护理课件.pptVIP

妊娠期合并糖尿病孕妇的自我护理Self-care For Patients With Gestational Diabetes Mellitus;妊娠期合并糖尿病孕妇的自我护理;一、概述;妊娠期合并糖尿病的类型;概述;妊娠对糖尿病的影响;巨大儿 胎儿宫内生长受限 早产 胎儿畸形 新生儿呼吸窘迫综合症 新生儿低血糖 低钙/低镁血症;二、妊娠期合并糖尿病的处理原则;、;胰岛素;三、妊娠期合并糖尿病孕妇的护理评估;;;;分类 发病年龄 病程 其他器官受累 A级 任何 妊娠期(A1; A2) 无 B级： 显性糖尿病 ≥20岁 10年 无 C级： 10--19岁 或 达10--19年 无 D级： 10岁 或 ≥20年 或 眼底有背景性视网膜病变 F级： 任何 任何 糖尿病性肾病 R级： 任何 任何 增生性视网膜病变，或玻璃体出血 H级： 任何 任何 冠状动脉粥样硬化性心脏病 T级： 任何 任何 肾移植史 ;A1级：FBG5.8mmo l /L (105mg/dl)，经饮食控制，餐后2h血糖6.7mmol/L (120mg/dl)。 A2级：FBG≥5.8mmol/L(105mg/dl)或者经饮食控制，餐后2h血糖≥6.7mmoL/L(120mg/dl)，需加用胰岛素。;;;四、护理诊断和护理目标;可能的护理诊断;护理目标;五、妊娠期合并糖尿病孕妇的护理措施;;护理措施——非孕期;孕前咨询 1.内分泌科医师和产科医师共同研究确定病情程度； 2.根据white分类法D级以上者不宜妊娠应严格避孕。;孕前咨询 3.病情较轻者指导控制血糖水平在正常范围后再妊娠。 4.显性糖尿病患者孕前改口服降糖药为胰岛素治疗。; 孕期母儿监护：高危门诊产检 （1）孕妇监护 监护项目：监测血糖、糖化血红蛋白 肾功能检测及眼底检查 (2) 胎儿监护 监测项目：B超、胎动计数、NST检查、胎盘功能 ; 健康教育 指导用药、饮食、运动；预防高血糖和低血糖的发生。 促进舒适，提供心理支持 ;护理措施—分娩期;终止妊娠的时间;分娩方式;产 程 处 理;护理措施——分娩期 ;产后需重新评估胰岛素的用量，分娩后24小时内胰岛素减至一半，48小时减至原来的1/3 预防产褥感染，鼓励母乳喂养 建立亲子关系，提供避孕指导 指导产妇定期进行产科及内科检查，每3年复查???糖1次;六、妊娠期合并糖尿病孕妇的自我护理;妊娠期合并糖尿病孕妇的自我护理;自我血糖监测;饮食控制——合理膳食;饮食控制;饮食控制;饮食选择;运动治疗的原理：增加胰岛素敏感性，减少腹壁脂肪，降低游离脂肪酸水平。 原则：不负重，运动后不引起宫缩，血压平稳，BP﹤140/90mmHg。 运动方式：有氧运动为宜，如散步、太极拳等。 运动时机：餐后1小时进行，每日至少一次，每次30分钟左右。 禁忌: 糖尿病重症、妊高征等。;1.显性糖尿病患者孕前用胰岛素治疗。 2.孕妇不宜使用口服降糖药, 饮食治疗不能控制者 可用胰岛素控制血糖。 3.了解胰岛素种类、作用特点、 储存方法、 注射 技巧、 不良反应防治等。 ;胰岛素的使用;