气管支气管结核课件.pptVIP

气管—支气管结核病?; 六、 实验室检查 七、 影像学检查及其评价 八、 纤维支气管镜检查 九、 诊断与鉴别诊断 十、 治疗 十一、预后 ? ;一、概述 ; 我国最早报道支气管结核是苏应衡、诸荣恩（1951年）、邬学俊（1952年），随着纤维支气管镜检查的临床广泛运用，有助于对气管、支气管结核的诊断和治疗的研究。 ; 成人EBTB最常见的感染途径是肺内病灶中结核杆菌直接植入支气管粘膜，其次肺内病灶也可通过支气管周围组织侵及支气管粘膜，结核菌也能经血行播散和淋巴引流首先侵袭支气管粘膜下层，然后累及粘膜层。儿童EBTB多因邻近的纵膈淋巴结结核侵蚀支气管，引起结核性支气管炎。原发性支气管结核极少见。; 活动性肺结核中大约10~40%伴有EBTB。据文献报道：肺结核尸检、肺切除标本、支气管检查比较，发现支气管结核发病率为10~60%，尸检为10~70%，切除肺叶标本为40~94.5%。; 总之，尸检发现肺结核者合并有气管、支气管内膜结核者达40~80%。国内张君榘统计523例肺切除标本，发现纤维空洞和肺结核球引发支气管结核发病率分别为63.2%和45.5%。 据国内外资料显示，支气管结核发病率农村高于城市，城郊高于城市。 ; 主支气管，两肺上叶、中叶、舌叶支