内科的呼吸衰竭课件.pptVIP

呼 吸 衰 竭;概　念;病 因;病因及发病机制;分类;一、根据动脉血气分析分类 1.I型呼吸衰竭 血气分析特点是（PaO2）60mmHg， PaCO2 降低或正常。主要见于肺换气障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉分流）疾病。 2.II型呼吸衰竭 血气分析特点是（PaO2）60mmHg，同时伴有（ PaCO2 ）50mmHg。系肺泡通气不足所致。;分类;二、根据病程分类 1.急性呼吸衰竭 由于某些突发的致病因素引起，如ARDS。 2.慢性呼吸衰竭 指一些慢性疾病，如COPD。 另一种临床较常见的情况是在慢性呼吸衰竭的基础上，因合并呼吸系统感染、气道痉挛或并发气胸等情况，病情急性加重，称为慢性呼吸衰竭急性加重。 ;三、按发病机制分类： ①中枢性呼衰： 呼吸泵: 驱动或制约呼吸运动的中枢和外周 神经系统、神经肌肉组织、胸廓 泵衰竭: 主要引起通气功能障碍，表现为Ⅱ 型呼衰 ;②周围性呼衰： 肺衰竭： 肺组织、气道阻塞和肺血管病变造成的呼衰 　 肺组织和肺血管病变常引起换气功能障碍，表现为Ⅰ型呼吸衰竭 气道阻塞性疾病影响通气功能障碍，表现为Ⅱ型呼吸衰竭;发病机制;1. 肺通气功能障碍;通气减少;;2.弥散障碍;影响弥散的因素： ?弥散