肛管直肠常见疾病ppt课件.pptVIP

肛门直肠疾病; ;一、解剖概要 ;直肠瓣 直肠柱(肛柱) 肛瓣 肛窝（隐窝） 肛乳头 齿线;;神经　肛管属体神经系统的阴部内神经（骶2～4），分布于肛提肌、肛门外括约肌，肛管和肛周皮肤，可控制肛门括约门肌功能。直肠属植物神经系统，交感神经纤维来自胸11到腰2脊髓神经，经腹下神经丛与副交感神经（骶2、3、4）相连，分布至直肠止于齿线，交感神经有抑制直肠蠕动，并使肛门内括约肌收缩，副交感神经有增加直肠蠕动，促进分泌和内括约肌松弛，齿线以上直肠粘膜一般无痛感，肛管和肛周皮肤则感觉敏锐，炎症或手术后刺激可引起剧痛，还可引起的反射性肛提肌和肛门外括约肌痉挛，发生排尿困难和尿潴留 ;;血管　 直肠上动脉 直肠下动脉 肛管动脉 骶中动脉:直肠上静脉丛 直肠下静脉丛;;淋巴分布　淋巴引流以齿线为界，淋巴液可流向三个方向： ①向上经直肠后骶骨前淋巴结，再经乙状结肠系膜根部淋巴结，最后流入主动脉周围淋巴结； ②直肠下端可向两侧经肛提肌上淋巴结，再经闭孔淋巴结流入髂内淋巴结； ③向下至两侧坐骨直肠窝淋巴结，穿过肛提肌至髂内淋巴结。下组包括外括约肌、肛管和肛周皮下淋巴网，经会阴部流入腹股沟淋巴结，至髂外淋巴结。 ;肌肉　 肛门外括约肌、即皮下部，浅部和深部 肛门内括约肌、 肛提肌和纵形肌;;肛管直肠环　由外括约肌深浅两部，纵形肌、内括约肌以及耻骨直肠肌所组成