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1 科学出版社卫生职业教育出版分社 第2节 吸虫 一、     华支睾吸虫(肝吸虫) 二、卫氏并殖吸虫（肺吸虫） 三、日本裂体吸虫(日本血吸虫) 汕头市卫生学校 吴育珊 2 科学出版社卫生职业教育出版分社 一、华支睾吸虫(肝吸虫)（一）形态 1. 成虫形似葵花子仁，半透明。因虫体内有一对前后排列的分枝状睾丸而得名。 3 科学出版社卫生职业教育出版分社 2. 虫卵形似芝麻粒，黄褐色；有卵盖、肩蜂，后端有一疣状突起。卵内含一毛蚴，为蠕虫卵中最小的。 （二）生活史 1. 在中间宿主体内的发育 2. 在终宿主人体内的发育 4 科学出版社卫生职业教育出版分社 华支睾吸虫(肝吸虫)虫卵形态 5 科学出版社卫生职业教育出版分社 华支睾吸虫(肝吸虫)生活史示意图 （二）生活史 （豆螺、沼螺） 生活史 科学出版社卫生职业教育出版分社 6 生活史 第一中间宿主 科学出版社卫生职业教育出版分社 7 第二中间宿主 生活史 科学出版社卫生职业教育出版分社 8 9 科学出版社卫生职业教育出版分社 （三）致病作用 肝吸虫病：消化道症状和阻塞性黄疸，继发感染后引起胆囊炎、胆管炎，晚期病人常出现肝硬化。 10 科学出版社卫生职业教育出版分社 （四）实验室检查 粪便或十二指肠引流液检查虫卵 11 科学出版社卫生职业教育出版分社 （五）防治原则 加强粪便管理；不生食鱼、虾；普查普治，治疗药物有吡喹酮、呋喃丙胺等。 12 科学出版社卫生职业教育出版分社 二、卫氏并殖吸虫（肺吸虫） （一）形态 1. 成虫：成虫形似半粒黄豆，雌雄生殖器官均并列，两个睾丸左右并列于虫体后部，卵巢与子宫并列于腹吸盘旁。 2.虫卵：虫卵呈椭圆形，金黄色，卵盖大而透明，卵壳厚薄不均，上下左右不对称，似歪坛子状。 13 科学出版社卫生职业教育出版分社 14 科学出版社卫生职业教育出版分社 15 科学出版社卫生职业教育出版分社 （二）生活史 1. 在中间宿主体内的发育 2. 在终宿主人体内的发育 终宿主：人 寄生部位：肺，异位寄生：皮下、肝、脑等。 第一中间宿主：川卷螺 第二中间宿主：溪蟹、喇蛄 感染阶段：囊蚴 感染途径：口 16 科学出版社卫生职业教育出版分社 卫氏并殖吸虫（肺吸虫）生活史示意图 17 科学出版社卫生职业教育出版分社 肺吸虫第二中间宿主之一—喇蛄 18 科学出版社卫生职业教育出版分社 肺吸虫第二中间宿主之二—溪蟹 19 科学出版社卫生职业教育出版分社 20 科学出版社卫生职业教育出版分社 （三）致病作用 童虫：在体内移行引起出血、炎症、粘连。 成虫：在肺部形成囊肿。患者表现为胸痛、咳嗽、咳血痰等，异位寄生时，可引起相应病变和症状。 （四）实验室检查 取痰或粪便标本检出虫卵。。 （五）防治原则 不生食溪蟹、蝲蛄，切断传播途径；加强粪便管理，不随地吐痰；查治病人，消灭传染源。常用药物为吡喹酮、硫双酚。 21 科学出版社卫生职业教育出版分社 肺吸虫病患者肺的病理标本 22 科学出版社卫生职业教育出版分社 三、日本裂体吸虫(日本血吸虫) （一）形态 1. 成虫：成虫雌雄异体，口腹吸盘位于虫体前部。雄虫有抱雌沟，虫体向腹面卷曲，雄虫雌虫呈合抱状态。 2. 虫卵：虫卵椭圆形，淡黄色，卵壳薄，无卵盖。卵前部一侧有一小棘。成熟卵内含一毛蚴，毛蚴和卵壳间有分泌物 尾蚴：分为体部、尾部。体部为长椭圆形，尾部分叉，尾叉的长度小于尾干长度的二分之一。 23 科学出版社卫生职业教育出版分社 日本裂体吸虫(日本血吸虫)成虫形态 日本血吸虫成虫（左）和虫卵（右）形态 24 科学出版社卫生职业教育出版分社 形 态 日本血吸虫尾蚴形态 科学出版社卫生职业教育出版分社 25 中间宿主钉螺 科学出版社卫生职业教育出版分社 26 （二）生活史 1、在中间宿主体内的发育 2、在终宿主人体内的发育 寄生部位：门脉-肠系膜下静脉 中间宿主：钉螺 保虫宿主：多种哺乳动物 感染阶段：尾蚴 感染途径：经皮肤 27 科学出版社卫生职业教育出版分社 日本血吸虫生活史示意图 28 科学出版社卫生职业教育出版分社 生活史 科学出版社卫生职业教育出版分社 29 30 科学出版社卫生职业教育出版分社 （三）致病作用 幼虫：尾蚴性皮炎。童虫：肺部炎症。 成虫：静脉内膜炎和静脉周围炎。 虫卵：分泌物刺激宿主发生Ⅳ型超敏反应性炎症，形成以虫卵为中心的肉芽肿，继而引起肝、肠组织坏死，形成嗜酸性脓肿。以后发展为纤维样病变，是血吸虫病的主要病变。 急性期：发热、肝肿大、黏液血便、腹痛等：慢性期：多数病例症状不明显，部分患者有发热、腹痛、间歇性腹泻等 晚期：出现肝硬化、门静脉高压、巨脾、腹水等。儿童重度感染，可影响生长发育，导致侏儒症。