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医学大全传染病全套ppt课件
第十五章 传染病;;;
2.传播途径：
（1）呼吸道（主要）
（2）次要途径：消化道、皮肤伤口等
;3.机制
(1) 取决感染的菌量,毒力和机体的反应性.
(2)变态反应和免疫反应同时并相伴出现.
免疫反应 变态反应
免疫/变态原 多糖和核糖核酸复合物 菌体蛋白和蜡质D
作用 杀菌 组织损伤
引起病变 结核结节 干酪样坏死
受不同的T淋巴细胞亚群所产生的淋巴因子调控;;;
结核结节形成过程（以细胞免疫为基础）
菌 机体 中性粒细胞渗出（吞噬但不能杀菌）
24h后由巨噬细胞取代 吞噬并杀菌 磷脂 类上皮细胞 融合 Langhans巨细胞 + 淋巴细胞、纤维母细胞和干酪样坏死 形成典型的结核结节
[附]: 结核结节形成过程即杀菌过程
结核结节中不易找到结核菌
类上皮细胞是其最基本细胞; 结核结节;`;干酪样坏死;;;;;;;;;? 慢性肺粟粒性结核病（成人）
a：肺外器官结核病灶
细菌长期间歇入血
b：结节大小不一
? 肺外器官结核病
菌→经原发灶入血→右心→左心→全身器官潜伏→抵抗力下降→恶化进展为肺外器官结核病
D：支气管播散（少见）;;;;;;;;;;;;;;;;;;;3. 女性生殖系统结核
（1）血道播散
（2）结核性输卵管炎（最常见） ;;;;; ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;（二）其他单核巨噬细胞系统病变
1. 肠系膜LN、肝、 脾、骨髓巨噬细胞增生
2. 器官肿大，肉芽肿及坏死灶形成
3. 骨髓培养90%
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
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