医学大全吴海云健康风险评估的研究和应用课件.ppt

健康风险评估的研究与应用 以缺血性心血管病和乳腺癌为例;主要内容;和健康评估相关的一些基本概念;健康评估 (Health assessment);物有自然， 事有合离。 有近而不可见，远而可知。 近而不可见者，不察其辞也；远而可知者，反往以验来也。;题外话一：健康风险评估和健康危险因素评估;一般健康风险评估(health risk appraisal, HRA);Goals of HRA;Who offers HRAs?Everybody and their grandmother!!!;;/Website/ danger_evaluate/danger_evaluate.aspx ;疾病发病风险评估—目的;疾病发病风险评估—疾病选择;疾病发病风险评估—所需资料;疾病发病风险评估—历史;疾病发病风险评估模型的建立 —核心数据;数据来源;题外话2：相对危险度（RR）和比值比（OR）;常用模型举例;Framingham 模型;危险分素转化法;哈佛癌症风险指数;评估模型的选择;评价模型预测能力(准确性)的指标;Receiver Operating Characteristic (ROC) Curve;模型选择：根据评估的目的;其他需要考虑的问题;缺血性心血管病发病风险评估;/Website/danger_evaluate/danger_evaluate.aspx ;危险评估图;举例;结果; 10-year risk for ICVD 男性：82.4% 5% 14.4% of 5% -12.1% 3.4 of≥12.2%, 女性： 86.7% 5% 12.1% 5% -12.0% 1.2% of≥12.1%. All subjects with predicted high level ICVD risk (≥12.2% in male or ≥12.1% in female) had either remarkably elevated (≥160 mmHg) blood pressure, significantly increased (≥6.22 mml/L) total serum cholesterol or diabetes.;乳腺癌发病风险评估;我国曾是乳腺癌低发国家 GLOBOCAN 2002, International Agency for Research on Cancer ;我国女性乳腺癌发病率呈显著上升趋势;乳腺癌危险因素;外源性雌激素;其他风险因素;基因;我会得乳腺癌吗？;危险因素积分法： ---以Harvard Cancer Risk Index为例;Gail模型;Gail模型评估结果举例;Claus模型;Tyrer模型;BCSC乳腺密度模型; 东方脉搏模型：（采用哈佛癌症风险指数公式计算）;我需要做基因检测吗？;美国医学遗传学会指南建议;乳腺癌易感基因风险评估模型;乳腺癌风险评估的临床应用;谢谢！