小学教育盆腔器官脱垂的评价ppt课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * : Grid snd line digrm of complete eversion of vgin. Most distl point of nterior wll (point B) ,vginl cuff scr (pont C), nd most distl point of the posterior wll(point Bp) re ll t sme position(+8), nd point nd p re mximlly distl(both +3). Becuse totl vginl length equls mximum protrusion, this is stge Ⅳ prolpse. B: Norml support. Points ,p, B,nd Bp re ll －3 becuse there is no nterior or posterior wll decent. Lowest point of the cervix is 8cm bove hymen (-8), nd posterior fornix is 2cm bove this(-10). Vginl length is 10cm, nd genitl hitus nd perinel body mesure 2 nd 3cm, repectively. This represents stge 0 support. Reproduced with permission from Bump RC,et l: The stndrdiztion of terminology of femle pelvic orgn prolps floor dysfunction, m J Obstet Gynecol 75:10,1996 亢掸薄绚够赁硼敝苯读胺逼胎瘪拯酱噶汰粒竟婴促晾舒嘎缄黍动规烬铸锤盆腔器官脱垂的评价6盆腔器官脱垂的评价6 Cse 1：为前、后、中三腔室 膨出，九格表记录及文字记 录如右 Figure nt..prolpse: stge III (+3,B+6）Post.prolpse: stge I（p-3.Bp-2） Vginl cuff prolpse: stge I （C-2） POP-Q Grid nd linedigrm 斩脸调储蒸曼凳峙拷首试爬墩糟四霍振实游然辜验莱瓣消冗揭瞧爽爸扒街盆腔器官脱垂的评价6盆腔器官脱垂的评价6 例1：为前、后、中三腔室 膨出，九格表记录及文字记 录如右图： 阴道前壁膨出：III期（+3，B+6）； 阴道后壁膨出：I期（p-3，Bp-2）； 阴道穹隆脱垂：I期（C-2）。 POP-Q的记录方法是作图及九格表配合文字的记录法。 侵焙湘悯四侥剃渣努凿宪魄汗砰陇侯只讹剁抓裸助反琐筏濒蜜消败仔稿吝盆腔器官脱垂的评价6盆腔器官脱垂的评价6 Figure. POP-Q Grid nd linedigrm Cse 2：为后壁支撑缺陷为主， 九格表记录及文字记录如右 Figure nt.wll: no prolpse stge 0 (-3,B-3) Post.wll: Stge III（p+2，Bp+5） Vginl cuff prolpse: stge I （C-6） 囱郎醛殃凋骇授恭欺侨澳嚼么蜒嗡彦壕堰瞎华父乌句计励肿盯叔法涨壕班盆腔器官脱垂的评价6盆腔器官脱垂的评价6 POP-Q的记录方法POP-Q的记录方法是作图及九格表配合文字的记录法。 例2：为后壁支撑缺陷为主， 九格表记录及文字记录如右 图： 阴道前壁：无膨出(-3,B-3)； 阴道后壁：III期（p+2，Bp+5）； 阴道穹隆脱垂：I期（C-6） 币辛沃痪酵哥蠕族由搭霉聘尸勉剪氧龚秋喳娠赊横絮刺嘲念烦疯终溯持浊盆腔器官脱垂的评价6盆腔器官脱垂的评价6 应用POP-Q的注意事项 美国首创POP-Q的Bump教授认为，行POP-Q的评价前提 是使患者在检查时处于最大脱垂状态（maxium prolapse） 最大脱垂状态的判定必须符合以下一项或多项情况： ①屏气时脱垂物变紧张； ②牵引膨出物时并不能导致脱垂程度进一步加重； ③检查时膨出物的大小、紧张度应与患者病史中的最大膨 出程度相似，必要时使用一面小镜子以便使患者清楚 观察膨出的情况； ④屏气时站立位是确保脱垂处于最大状态的方法。 山乓诞淫谢凤棒羚阿券竣踏宇伊糊通薯蚕孔晋恢摈奥艇代扫诛糙认山阂祟盆腔器官脱垂的评价6