胃癌术后胃瘫综合征的诊断与治疗ppt课件.pptVIP

术后胃瘫综合征的诊断与治疗 术后胃瘫综合症 术后胃瘫综合征(postsurgical gastropareses syndrome，PGS)是指在手术后出现的，一种以胃流出道非机械性梗阻为主要征象的功能性疾病，其特征为胃排空迟缓。多见于上腹部手术后，特别是胃和胰腺手术。 PGS根据发病时间可分为急性和慢性，其中以急性为常见。 急性PGS：发生在术后开始进食的1～2 d内或饮食由流质向半流质过渡时； 慢性PGS：可发生在术后数周、数月甚至数年。 术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome，PGS)是指在手术后出现的，一种以胃流出道非机械性梗阻为主要征象的功能性疾病，其特征为胃排空迟缓。多见于上腹部手术后，特别是胃和胰腺手术。 流行病学特征 国内文献报道 PGS发病机制 手术因素 去神经化：迷走神经使胃基本电节律稳定于自然电节律，并对胃内存在的异位起搏点有压抑作用。切断迷走神经干后，提供了一种异位起搏点存在的环境，进而造成术后胃电节律的紊乱 手术创伤：手术破坏了胃的完整性，切除了胃窦和幽门部的蠕动起搏点，减弱了胃排空能力；复杂的胃肠道重建过程影响了胃肠电机械活动的协调，甚至造成胃肠道逆蠕动 吻合方式： 毕II式吻合较毕I式的术后胃瘫发生率较高，可能是因为毕 I 式吻合更符合生理状态，胃肠运动更协调 端端吻合较端侧吻合能更快使