桡骨远端骨折模板ppt课件.pptVIP

Fernandez分类 1996 I型: 屈曲型 II型: 剪切型 III型: 压缩型 IV型: 撕脱型 V型:高能量复杂骨折 A 型 关节外骨折 B 型 部分关节内骨折 AO分类 (1987) C 型 完全关节内骨折 诊断 外伤史 局部肿胀、疼痛、腕关节功能障碍 压痛、纵轴叩击痛及骨擦音 畸形 辅助检查 结合中医理论 两种畸形的比较 colles骨折 smith骨折 辅助检查 X-ray CT MRI 关节镜检查 X-ray 测量 正位： 尺偏角 正位： 桡骨高度 尺骨方差 侧位： 掌倾角 0.9mm 10°-15° 正面切线位（11°） 侧面切线位（21°） 标准侧位 关节面切线位 CT（一）——关节内骨折 CT（一）——评价螺钉的长度 MRI 关节镜评价 桡骨远端骨折的治疗 腕关节是全身最重要、活动频率高、功能恢复要求较高的关节之一 治疗不当易导致腕关节慢性疼痛和僵硬，严重影响手的功能 良好的复位才能获得腕关节更好的功能，也是治疗的关键 治疗方法 闭合复位石膏或夹板固定 闭合复位经皮穿针固定 外固定支架 关节镜辅助复位+外固定或内固定 切开复位内固定 骨移植 整复方法 手法的原则 ——法之所施患者不知所苦 ——轻、巧、稳、准 ——根据骨折本身的特点注意