胆红素代谢与黄疸ppt课件.pptVIP

胆红素的代谢与黄疸;黄疸是临床常见的症状和体征，原因系血清内胆红素升高，致使皮肤、黏膜和巩膜发黄。 引起黄疸的疾病很多，发生机制各异，全面理解胆红素代谢过程对黄疸的鉴别诊断有重要意义。;胆红素的生成; 胆红素空间结构示意图; 胆红素的作用（正）：人体内强有力的内源性抗氧化剂，是血清中抗氧化活性的主要成分。;胆红素的特点;叛逆的小孩;胆红素的转运; 游离胆红素可渗透肝细胞膜而被摄取;胆红素在内质网结合葡糖醛酸生成结合胆红素 ;胆红素葡糖醛酸一酯 + UDP -葡糖醛酸;结合胆红素从肝细胞分泌至胆小管，再随胆汁排入肠道，是肝脏代谢胆红素的限速步骤。 肝细胞向胆小管分泌结合胆红素是一个逆浓度梯度的主动转运过程。多耐药相关蛋白2(MRP2)是肝细胞向胆小管分泌结合胆红素的转运蛋白; 胆红素排泄一旦发生障碍，结合胆红素就可返流入血。 ; 结合胆红素; 少量胆素原可被肠粘膜重吸收，进入胆素原的肠肝循环;血红蛋白;临床上常根据黄疸发病的原因不同，简单的将黄疸分为三类：;1．溶血性黄疸;2．肝细胞性黄疸;3．阻塞性黄疸 ; 谢谢！