正中桡尺神经损伤ppt课件.pptxVIP

正中、桡、尺神经的损伤 骨伤科—李炯正中、桡、尺神经分布图正中、桡、尺神经支配的皮肤感觉R桡神经U尺神经正中、桡、尺神经损伤时手形捶腕爪形手枪形手猿手正中神经损伤临床解剖正中神经在腋部由臂丛外侧束与内侧束共同形成，而臂丛是由颈5～8与胸1五根脊神经的前支组成，后者称臂丛神经根。颈5与颈6二根神经根共同组成臂丛的上干;颈7单独组成中干;颈8与胸1共同组成下干。这三干又各分为前支与后支。上、中两干的前支共同组成外侧索;上、中、下三干的后支共同组成后索;下干的前支单独组成内侧索。最后，由三索分出布于上肢的神经，主要有桡神经、正中神经和尺神经，支配整个上肢肌肉的活动和皮肤的感觉。正中神经损伤的临床表现1.感觉障碍：若损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端，手的桡半侧出现感觉障碍。2.拇指对掌、指功能受限：拇指处于手掌桡侧，形成“猿形手”畸形（如图），拇指不能外展，不能对掌及对指。正中神经损伤的临床表现3.拇指、示指屈曲受阻：若在肘部或其以上部位损伤时，除上述症状外，由于指浅屈肌和桡侧半指深屈肌麻痹，因此，拇指与食指不能主动屈曲。4.前臂旋前不能或受限。5.大鱼际肌群、前臂屈面肌群明显萎缩。　桡神经损伤临床解剖由第5～8对颈神经和第1对胸神经的前支进入后束发出而形成。在腋窝内位于腋动脉的后方，并与肱深动脉一同行向外下，先经肱三头肌长头与内侧头之间，然后沿桡神经沟绕肱骨中段背侧旋向外下，在肱骨外上