全科医学的基本原则 课件.pptVIP

全科医学的基本原则;整体医学观;(一)对医学的认识;——医学是社会科学;2、医学既是一门技术，又是一门艺术;——医师任务的双重性;(二)两种不同的医学模式;缺陷： (1)盲目的检查;(2)机械化、失人性化倾向－－忽视背景资料 (3)病人被动参与，遵医行为较差 (4)忽视行为与生活方法等因素对健康的影响;2、以病人为中心的生物－心理－社会医学模式;但是： 疾病总是属于病人的，孤立的器官、系统的疾病是不存在的； 疾病总是影响病人的日常生活、家庭生活和社会生活，疾病和生活问题是分不开的 例：骨折对运动员和教师，结果不同;全科医疗的原则;(一) 基层医疗保健(primary care);*双向转诊机制;（二）基本服务特性;1、综合性服务 (comprehensive care):;服务对象；所有的人 服务内容：防－治－保－康一体化 服务层面：生物－心理－社会三维 服务范围：个人－家庭－社会;2、连续性服务(continuity of care):;实现途径： a：合同制(固定的服务关系) b：预约制(下次还见面) c：随访制(不失控) d：急诊/电治值班(24小时) e：完整的健康档案;3、可及性服务 (accessible care):;4、协调性服务 (coordinated care):; 是动员各类资源服务于病人的枢纽。 包括：家庭资源、社区资源、各级医疗保险资源。 与专科医生积极合作解决病人的问题，确保病人获得的正确、有效和高质量的医疗服务。;(三)以家庭为单位的服务;(1)家庭结构功能 成员健康(家庭动力学);(2)家庭生活周期与个人健康;家庭生活周期;(四)、以社区为导向的服务;社区导向的基层医疗 (community-oriented primary care,COPC);(五)以预防医学为导向;(六)团队合作的形式;叶太太是一位四十岁的家庭主妇。她因为左眼的瘀伤来见医生。病人透露瘀伤是撞击所致的。当问及她是甚么撞击引致的时候她便哭起来。她的眼伤原来是她丈夫的拳头撞击所致的。检查沒有發現任何嚴重的損傷。;应用在全人医疗里的原则 (I);叶太太只想确定瘀伤没有伤及眼球。她說痛楚很輕微所以不想服用西藥。我安慰她眼睛沒受傷，瘀伤過幾天便會好，但是她還是哭過不停。 ;应用在全人医疗里的原则(II);应用在周全医疗里的原则(I) ;应用在周全医疗里的原则(II) ;黄先生是一位七十歲的退休船员，患有高血压和痛风二十年。他上月覆诊时曾说他有点儿胃痛，并获得中和胃酸剂(triact)的处方。他早前由于胸痛住院三天，昨天才出院。他胸痛并没有改善，脸色苍白，探肛发现黑色柏油状大便。;应用在持续医疗里的原则 (I) ;应用在持续医疗里的原则(II);服务随着健康和病情的发展而转変 ;黄先生被再送到医院去，内窥镜检查确定他有胃溃疡出血。医院前後替他安排了一個月內共六个覆诊和給了他共十種藥。他感到十分混亂，家人勸他转診中醫。;应用在日常生活环境里的医疗的原则(I) ;