内科护理学 （第五版）第四章第8节炎症性肠病ppt课件.pptVIP

第四章 消化系统疾病病人的护理第八节 炎症性肠病 （inflammatory bowel disease，IBD）;病因未明的炎症性肠病。 包括：溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC) 克罗恩病(Crohn disease, CD)。 ; IBD的发病率有明显的地域差异及种族差异，以北美、北欧最高，亚洲较低； 近年IBD在世界范围发病率有持续增高的趋势； IBD发病高峰年龄为15~25岁。 ;病因与发病机制;一、溃疡性结肠炎 (Ulcerative Colitis，UC) ; （一）概念 病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症。 病变：主要限于大肠的黏膜与黏膜下层。 临床表现：腹泻、黏液脓血便和腹痛 病情轻重不一，反复发作;（二）临床表现 ; 2．体征 慢性病容，精神状态差 轻者：仅左下腹轻压痛 重者：消瘦，贫血貌，常有明显腹部压痛和鼓肠 3．并发症 中毒性巨结肠 直肠-结肠癌变 大出血、急性肠穿孔、肠梗阻等;4．临床分型 （1）根据病程经过分型： 初发型、慢性复发型、慢性持续型、急性暴发型 （2）根据病情程度分型 轻型、重型、中型 （3）根据病变范围分型 直肠炎、直肠乙状结肠炎、左半结肠炎、 全结肠炎以及区域性结肠炎;（三）实验室及其他检查;（四）诊断要点;（五）治疗要点;（六）常用护理诊断/问题及护理措施; ;3．营养失调：低于机体需要量 与长期腹泻及吸收障碍有关。（1）饮食护理（2）营养监测;（七）其他护理诊断/问题;（八）健康指导;*;二、克罗恩病; 病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。 病变多见于末段回肠和邻近结肠，从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。 临床表现：腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有全身表现以及肠外损害。;（二）临床表现;2．体征 慢性病容，精神状态差，重者呈消瘦贫血貌。 轻者：仅有右下腹或脐周轻压痛 重者：常有全腹明显压痛。部分病例可触及腹块，以右下腹和脐周多见。 3．并发症 肠梗阻：最常见 腹腔内脓肿;（三）实验室及其他检查;（四）诊断要点;（五）治疗要点;（六）常用护理诊断/问题和措施; ;（七）其他护理诊断/问题;*