冠脉痉挛ppt课件.pptVIP

乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 冠 脉 痉 挛 谷 新 顺 河北医科大学第二医院心内科 河北医科大学心脏介入中心 case.1 AMI、阿斯综合症 患者 ，男性，49岁 主诉：发作性胸闷痛伴意识丧失3小时 查体：无阳性发现，神经系统查体阴性 胸片：两肺纹理增多 心脏彩超：见右图 2012-4-30 11:32 2012-5-5 10:56 心肌酶 诊 断 冠心病 急性前壁心肌梗死 阿斯综合征 造 影 冠脉内给予硝酸甘油 Case.2 UA、晕厥，巨型R波 患者、女性，63岁，主因阵发性胸闷10余年，加重9小时入院。 患者10年前无明显诱因出现阵发性胸闷，多于晨起发作，伴大汗，全身无力，发作时曾出现两次晕厥，可自行缓解，每次持续数分， 心电图未见明显异常，多次住院治疗，未见明显好转。 1个月前因频繁发作旋晕住入我院神经内科，未明确原因。 9小时前再次发作胸闷，性质同前，伴小便失禁 既往史和体格检查 既往史：无高血压、糖尿病病史，无烟酒嗜好。 查体：神志清楚，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心率70次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹部无异常，双下肢无水肿 入院心电图 24小时动态心电图： 巨R波形ST段抬高 ，QRS波群明显增宽 24小时动态心电图：