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儿童慢性丙肝的流行病学诊治及预防ppt课件
儿童慢性丙肝的流行病学、临床特征、诊治及预防 解放军302医院 青少年肝病诊疗与研究中心 朱世殊;提 纲;我国丙型肝炎的流行病学特点;丙肝病原学;HCV基因型;302医院儿童HCVRNA基因型分布;丙肝的传播途径;需引起重视的丙肝传播途径;母婴传播;P0.01;丙型肝炎与乙型肝炎比较;1.儿童CHC中男性明显多于女性,年龄以学龄期多见。大部分儿童CHC为输血传播获得
2.病毒基因1b型为儿童CHC的主要基因型。不同基因型的慢性丙型肝炎患儿性别组成、年龄、病程相似
3.儿童CHC临床表现较少,发病隐匿,肝脏病理:部分患儿炎症及纤维化程度在2级及2级以上;CHC在儿童期有一定的比例发展为肝硬化;感染时不同年龄的患者感染20年后肝硬化的发生率;儿童慢性CHC诊断;丙肝治疗目标——清除病毒;病毒学反应;丙肝治疗疗效评估的??念;慢性丙肝治疗的病毒学应答模式;治疗过程中疗效监测的重要意义;标准48周疗程:HCV RNA阴性持续时间;RGT研究设计;基因1型丙肝的RGT治疗策略;基因2/3型丙肝的RGT治疗策略;干扰素?-2b+利巴韦林治疗儿童慢性丙型肝炎:安全有效;不同基因型或年龄的应答率;不良反应;结论;PEG IFN ?-2b+RBV治疗儿童丙肝(1);PEG IFN ?-2b+RBV治疗儿童丙肝(2);PEG-IFN治疗小儿CHC的安全性和疗效的研究 (302 n=151 2003-2008);肝脏病理特征;Peg-INF + RBV疗效;随访;不良反应;结论;PEG-IFN+RBV治疗儿童丙肝;初始评估
开始IFN治疗前立即开始评估
治疗中筛查
在整个治疗过程中至少每8周(最好每4周) 对抑郁状况进行一次评估
对于发生了抑郁事件,或者正接受抗抑郁治疗的患者
进行更频繁的评估
初始阶段至少每周一次;精神检查的主要内容;与丙肝治疗相关的精神副作用随治疗时间变化情况;进展;丙肝防治策略;谢谢!
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