先天性心脏病介入治疗中难点及对策ppt课件.pptVIP

中国人民解放军心血管病研究所 沈阳军区总医院先心病内科 朱鲜阳; 我国先心病发病率为7～8‰，估计每年新出生的患儿高达15～20万, 是小儿最常见的心血管疾病。 先心病诊断，最佳手术时年龄, 手术方法选择等已成为心血管医师值得关注的问题 ;300万/每年; 重要提示;先心病中肺高压发生率;荷兰注册多中心成人先心病流行病学;荷兰注册多中心成人先心病流行病学;诊断准确，严格掌握适应证 操作熟练技术规范 及时稳妥处理并发症 远期随访不断总结经验 ;动脉导管未闭; 胎儿血液循环 ;难点及对策;PDA封堵器;弹簧圈封堵PDA;蘑菇伞封堵PDA;右位心PDA;PDA伞所致主动脉狭窄;主动脉、肺动脉狭窄; 年龄多＞2岁 肺动脉阻力＞15Wood 肺小动脉楔压≤12mmHg Qp/Qs＜1：1.3 降主动脉血氧饱和度＜90%;封堵器脱落 动静脉损伤 感染性心内膜炎 残余分流而致血红蛋白尿 溶血和肾功能不全 部分病人术中术后高血压可用降压药物治疗 老年或PDA较大者传送鞘管通过PDA时易出现心率慢血压低和阿斯综合症 ;房间隔缺损;特点; 经胸超声＞25mm者为大ASD ASD缺损