脊髓栓系及其伴发脊髓脊柱畸形ppt课件.pptVIP

脊髓栓系及其伴发脊髓脊柱畸形; 脊髓栓系综合症（tethered cord syndrome , TCS ）;胚胎发育11 周：来自中胚层脊索的骨性椎管完全愈合；12 周至以后：来自外胚层的脊髓生长落后于椎管，圆锥尾部细胞团退化和软脊膜共同形成的终丝，附着于S1骨膜的背侧。新生儿：圆锥末端至L3 水平出生以后：继续上升3 岁：圆锥末端至L1 或L2 上缘，不再上升，直至成人;为方便诊断及治疗，分为：;终丝增粗脂肪变牵拉;;临床症状;症状表现;影像学表现 ;能清楚地显示脊髓圆锥的位置及终丝形态信号，同时对伴发的各种畸形多能正确辨识，可以准确诊断该疾病 但在脊髓圆锥位置正常时，仅仅失去了弹性而无脂肪变时，据TCS典型症状且进行性加重，并脊柱先天性畸形、脊髓空洞、背部皮肤异常等。 诊断标准： ①圆椎低位在L3以下，脊髓紧张紧贴推管后壁。 ②终丝增粗在2mm以上。 ③脂肪瘤包裹脊髓及马尾 等即可确诊。;治疗;;脊柱裂(rachischisis);初级神经胚形成;异常情况; 脊柱裂 分类;隐性脊柱裂按其开裂部位及程度可分为5 种类型;临床症状;影像学表现 ;;清楚显示囊内容物和椎板缺损，其MR改变优于CT，为首选。; 治疗;峡部裂;影像学表现 ;横断面表现为骨质开环征及双关节征（假