脾破裂护理查房精要ppt课件.pptVIP

脾破裂护理查房;查房流程;病例回报;2015年03月25日手术 手术名称：剖腹探查（脾切除加腹腔引流术） 患者麻醉生效后，仰卧位，稍右倾，腹部常规消毒铺巾，取左侧肋缘下斜切口，长约20cm，依层进腹，探查腹腔大量积血及血块，吸尽积血，量约1500ml，脾脏下级破裂，约4*4cm大小，脾胃韧带可见血肿，决定行脾切除术，首先结扎脾结肠韧带，钝锐性结合分离脾隔韧带、脾肾韧带，将脾脏托出切口外，再用7号丝线及4号丝线三重结扎脾蒂动静脉，再结扎切断脾胃韧带，将脾移走，彻底止血，检查无出血，探查腹腔其它脏器，肝脏、胆囊、胃、小肠、各段结肠均未见异常，清理干净腹腔积血后于脾窝置一胶管引流，外固定，清点纱布器械正确，依层关腹，术中出血约1500ml。输红细胞悬液4U，病人安返ICU。 ;转入时情况;现状;辅助检查;护理诊断;护理诊断;护理措施;二 气体交换受损 （与肺部损伤有关） 保持呼吸道通畅 术后给予低流量持续吸氧，严密观察呼吸情况，及时清理呼吸道分泌物，当患者咳嗽时刻帮助按压切口，鼓励患者排痰。必要时给予雾化吸入和止痛药物。;三 营养失调 （与低于机体需要量有关） 1 禁食期间遵医嘱予以静脉补液，维持电解质平衡 2 待患者肛门排气，肠蠕动恢复后根据病情给予低脂，高热量的食物，少食多餐。 3保持口腔清洁，做好口腔护理，增进食欲。 4遵医嘱定时复查血常规，