社区血脂异常防治王增武课件.ppt

社区血脂异常防治;血脂组成成分;脂蛋白的结构;脂蛋白的大小（超速离心法）;Doi H et al. Circulation 2000;102:670-676; Colome C et al. Atherosclerosis 2000;149:295-302; Cockerill GW et al. Arterioscler Thromb Vasc Biol 1995;15:1987-1994.;Murphy HC et al. Biochemistry 2000;39:9763-970.;Rye KA et al. Atherosclerosis 1999;145:227-238.;血清总胆固醇(TC)水平过高。 血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平过高。 血清甘油三酯(TG)水平过高。 血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 水平过低。 ;血脂异常标准 ; ;动脉 心脏 脑 皮肤; 动脉硬化的进程。;泡沫 细胞; 间歇性跛行。; 颈动脉狭窄。;冠状动脉病变。;; 脑动脉病变。;; 皮肤病变。;;;男，35岁，冠心病支架术后。其弟弟也有明显血脂异常。;Gotto AM Jr, et al. Circulation. 1990;81:1721-1733. Castelli WP. Am J Med. 1984;76:4-12.;胆固醇与收缩压对冠心病死亡危险的协同作用;即使TC正常，低水平HDL胆固醇 仍能增加冠心病危险 ：Framingham 心脏研究;4S ：主要心血管事件危险性;1984年到1999年北京人群总胆固醇水平的升高;%;;;中国人群高胆固醇血症的患病率;北京广州城乡男子脂肪与胆固醇摄入量 (中美心血管病流行病学协作研究);1992年与2002年我国城乡居民能量食物来源比较;;;;;大部分高血压+血脂异常患者没有治疗;血脂异常的治疗原则;血脂异常危险分层;调脂治疗及其目标值; 高脂血症膳食控制方案 食物类别 限制量（g/日） 选择品种 减少或避免品种 肉类 75 g 瘦牛，羊，猪肉 肥肉，肉类制品 去皮禽肉，鱼类 鱼子，鱿鱼，内脏 蛋类 3-4个/周 鸡蛋，鸭蛋，蛋清 蛋黄 奶类 250 g 牛奶，酸奶 全脂奶粉，奶制品 食用油 20 g 花生油，菜子油， 猪牛羊油，奶油 豆油 葵花子油， 鸡鸭油，黄油 香油，调和油 糕点甜食 最好不吃 油条，炸糕，巧克力 奶油蛋糕，冰激淋 糖类 10 g 白糖，红塘 ; 高脂血症膳食控制方案（续） 食物类别 限制量 选择品种 减少或避免品种 新鲜蔬菜 400-500 g 深绿色，红黄色菜蔬 新鲜水果 50 g 各种水果 加工果汁，果味饮料 食盐 6 g 含盐高的食物及调料 谷类 *男：500 g 五谷杂粮 *女：4