腰椎管狭窄的疾病与护理 ppt课件.pptVIP

腰椎管狭窄的疾病与护理; 目录; 基本概念 ; 病因分类;先天性椎管狭窄是由于在骨发育不良所致，由于脊柱的生长形成中，包括营养外伤等因素造成椎管发育的先天性狭窄致病。大部分患者开始无症状，到中年后由于脊柱的一些退行性病变或损伤，从而导致椎管狭窄的症状及体征出现。 ;后天性椎管狭窄是由于椎间盘突出、椎体增生、椎体滑脱以及后纵韧带、黄韧带增生肥厚、钙化或骨化等刺激脊髓神经及周围血管，造成神经血管发生炎症粘连、充血、水肿，从而导致椎管狭窄的发生。 常见于椎管的退行性病变。 ;椎管发育不良及退行性使椎管容积减少，压力增加，导致其内神经、血管和组织受压或缺血，出现马尾神经或神经根受压症状。;按解剖部位分可分为： 中央型狭窄 侧隐窝狭窄 神经根孔狭窄;; 临床表现;;2、下腰痛 特点是前屈腰部时不受任何影响，而后伸时疼痛加重，这是因为腰椎过伸时椎间隙前部增宽，后部变窄，使椎间盘及纤维环向椎管腔内突出，同时黄韧带也随着松弛增厚，形成褶皱，使椎间孔变窄小，阻致椎管容积进一步减小变窄，压迫或刺激神经根与马尾神经而出现疼痛。;;;3、间歇性跛行 间歇性跛行是腰椎管狭窄症的另一主要症状，多见于中央型椎管狭窄或重症病人。有人观察过105例腰椎骨狭窄症中就有98例出现间歇性跛行，以多椎段的腰椎管狭窄多见。 并呈进行性发展。具体表现为病人步行约一二百米后，或站立约数分