医学资料成人髋关节重建外科进展与争议(41页)ppt课件.pptVIP

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成人髋关节重建外科 ——进展与争议;Review:What’s New in THA;初次THA的趋势;争议问题;询证医学研究 (Update: 2010,3) GOOD NEWS BAD NEWS;MacDonald 研究(多中心、前瞻、随机) 近端涂层(198 hips) VS 广泛涂层(190 hips ) 功能评分(Harris评分,UCLA评分,WOMAC评分,SF-12评分),大腿痛发生率无差别 股骨矩内测骨密度(↓15.3% VS ↓ 23.7%) ;初次THA:微孔半球非骨水泥髋臼杯获肯定;初次THA:摩擦界面;磨损与骨溶解: 摩擦与材料 PE磨损/骨溶解:PE交联,VE 陶瓷脆性/破裂:复合陶瓷/涂层/技术 金属离子反应:? 假体直径与磨损:? 金属对陶瓷?;高交联聚乙烯;高交联聚乙烯+抗氧化剂;陶瓷材料:优异的摩擦学表现 生物安全、 超低磨损、长期稳定;陶瓷材料的关注点-破裂、异响;骨量保留:近段固定;Zimmer;表面置换:临床结果;表面置换:临床结果;表面置换:临床结果;循证医学研究;循证医学研究;表面置换:手术技术;表面置换:并发症;表面置换与MoM大头:金属离子;表面置换与MoM大头:金属离子;表面置换与MoM大头:金属离子;MIS全髋置换技术: 极限:切口长度大于髋臼/股骨头直径 软组织挫伤问题 显露不足与假体植入精度 学习曲线;初次THA: MIS技术;翻修THA:髋臼翻修;THA并发症:DVT;THA并发症:感染;THA并发症:感染;THA并发症:脱位;转子间骨折的处理:IF vs THA;新技术的产生;What’s New;计算机辅助技术:导航与机器人手术;科学审慎地对待产业化新技术;II 专业文献资料与新技术评估;新技术不等于好技术;III 通过自我临床实践评估新技术;通过自我临床实践评估新技术

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