腹膜后间隙ppt课件_1.pptVIP

制作：王腾飞贾岩;教学目的与要求;腹膜后间隙概述;;内容：大量疏松结缔组织 肾、 腹主动脉、 下腔静脉、  肾上腺、输尿管腹部、胰 腺、  十二指肠、 神经和淋巴结等;肾Kindney;;体表投影两个四边形; 左肾 右肾;;肾的筋膜;¤肾筋膜（Gerota筋膜） 前后两层，包绕肾及肾上腺 肾前筋膜 肾后筋膜 肾外缘：融合，续于腹横筋膜。 肾内缘：两侧肾前筋膜相连，肾后筋膜附于椎体、椎间盘。 肾上腺上方：融合，连于膈下筋膜。 肾下方：肾前筋膜消失，肾后筋膜连于髂筋膜。 作用：固定肾 特点：下端完全开放 ¤脂肪囊 肾床 ¤纤维囊 ¤肌织膜;肾门 renal hilum 肾窦renal sinus; ;肾蒂renal pedicle;;肾动脉 renal artery;;肾段renal segment;;肾静脉renal vein;;肾内结构;淋巴;淋巴结;神经;交感神经分布于肾内 副交感神经止于肾盂平滑肌 皆源于肾丛 感觉神经随交感神经、迷走神经分支走行 经过肾丛;腹主动脉abdominal aorta;;1.不成对脏支;;1.不成对脏支：起自腹主动脉前壁 腹腔干: 发自第1腰椎水平 分支：肝总动脉、脾动脉、胃左动脉 肠系膜上动脉：发自第1腰椎水平 分支：空肠、回肠动脉，回结肠动脉 右结肠动脉，中结 肠动脉 肠系膜下动脉 ：发自第3腰椎水平 分支：左结肠动脉、 乙状结肠动脉， 移行为直肠上动脉;;2.成对脏支：起自腹主动脉侧壁 肾上腺中动脉：起自第1腰椎高度 向外经膈内侧脚，分布于肾上腺中部 肾动脉：起自第2腰椎水平，肠系膜动脉起点稍下方。 入肾 睾丸（卵巢）动脉：起自肾动脉起点稍下方， 斜行向外下越过输尿管 睾丸动脉-经腹股深环行于腹股沟管内至睾丸 卵巢动脉-在小骨盆上缘入卵巢悬韧带至卵巢;3.壁支： 膈下动脉 ： (偶见双膈下动脉) 主动脉裂孔处发出，分布于膈的腰部 腰动脉 (4对) ：腹主动脉后壁两侧发出， 走行：垂直向外横行, 在腰大肌内侧 发出背侧支和腹侧支 分布：背部诸肌、皮肤、脊柱和腹壁 骶正中动脉 ： ( 1支) 起自腹主动脉分叉处后上方0.2-0.3cm处， 走行：经第4-5腰椎、骶骨、尾骨前面下行 发出腰最下动脉至邻近组织;输尿管ureters;;输尿管腹部;4.毗邻： 后面：腰大肌 右输尿管腹部的前面： 十二指肠降部、升结肠血管、回结肠血管、睾丸（卵巢）血管、回肠末段 右输尿管腹部的右侧：盲肠、阑尾 左输尿管腹部的前面： 十二指肠空肠曲、降结肠血管、睾丸（卵巢）血管 ; 5.动脉：多源性 上：肾动脉，肾下极动脉 下：腹主动脉、睾丸（卵巢）动脉、 第1腰动脉、髂总动脉、髂内动脉。 特点：在外膜处吻合成网； 穿支穿肌层，在粘膜层吻合成丛； 动脉多来自内侧 6.静脉： 经肾静脉、睾丸（卵巢）静脉、髂静脉等回流 ;;肾上腺suprarenal gland;4.血管： 动脉：肾上腺上、中、下动脉 分别发自膈下动脉，腹主动脉，肾动脉。 静脉：左肾上腺动脉，2cm，入左肾动脉 右肾上腺动脉，1cm，入下腔静脉 5.淋巴引流：多注入各群腰淋巴结，上部可注入膈上淋巴结。;;下腔静脉inferior vena cava;;腰交感干lumbar sympathetic trunk;腰神经节： 第12胸椎体下半至腰骶椎间盘范围内的交感神经节 一般为3-4对，数目因节的融合或缺如而变化 ; 腹膜后隙淋巴结;谢谢大家