腹膜后隙ppt课件_2.pptVIP

腹膜后隙 ;腹膜后隙; 重点内容：; 概 述 ;腹膜后隙范围： 上自膈，下至骶岬，两侧续腹膜外筋膜。向下续盆部的腹膜后间隙。;腹膜后隙内容： 腹膜后隙有胰、十二指肠大部、肾、肾上腺、输尿管腹部、大血管淋巴结和神经等。 ; 肾 kidney ;（一）肾的位置及毗邻 ;左肾位置： ;右肾位置：; 肾的位置 ;肾门位置：;肾区：; *肾的毗邻： ;两肾内下方: 肾盂、输尿管 两肾内后方： 腰交感干;*两肾前面的毗邻不同：;左肾前面邻：;（二）肾门、肾蒂 ;*肾蒂 renal pedicle：; 由前向后依次为： 肾V 肾A 肾盂 从上向下依次为： 肾动脉 肾静脉 肾盂 ;（三）肾的被膜 ;1.肾筋膜renal fascia;2.脂肪囊 adipose ; 为紧贴肾表面的薄层致密坚韧的结缔组织膜，内含少量弹性纤维。 ; 肾动脉在进人肾门之前，多分为前、后两干，分别走行在肾盂的前、后方。由前、后干再分出段动脉。每一肾段动脉分布区的肾实质为一个肾段。 ; 每个肾分为5个段，即： 上段 上前段 下前段 下段 后段 ; 位于肾上方，与肾共同包在肾筋膜内。; 膈下动脉发出: 肾上腺上动脉 腹主动脉发出: 肾上腺中动脉 肾动脉发出: 肾上腺下动脉; 输尿管ureter ;输尿管行程分部: ;输尿管腹部： ; 输尿管腹部在腰大肌前面中点处与睾丸血管（男）或卵巢血管（女）相交叉（血管位于输尿管前面）。; 输尿管全长有三处狭窄，在腹部有二处狭窄，即：起始处 和与髂血管交叉处， 第三处狭窄在穿膀胱壁处。; 腹部的血管、神经 ; 腹主动脉从膈的主动脉裂孔沿脊柱左前方下降，至第四腰椎平面分为左、右髂总动脉。 其右侧邻下腔静脉。 ; 腹主动脉的分支有： ;1.壁支;2. 脏支;（1）成对的脏支 ; *肾动脉: 多在第1、2腰椎平面起于腹主动脉，位于肾静脉的后上方， ; 右侧肾动脉较左侧的长。右肾动脉经下腔静脉后面右行入肾。 ;（2）不成对的脏支 ; 腹 部 的 静 脉;下腔静脉inferior vena cava ; 下腔静脉收集下肢、盆??和腹部的静脉。;下腔静脉的属支有：;1. 壁支;2. 脏支; 3对： *(1)肾静脉 *(2)肾上腺静脉 *(3)生殖腺静脉 ;(1)肾静脉 renal V 左侧长于右侧。 *(2)肾上腺静脉 右侧注入下腔静脉, 左侧注入肾静脉。 *(3)生殖腺静脉;*肝静脉hepatic V. 一般有左、中、右3条, 包埋在肝实质内, 在腔静脉沟上份（裸区）注入下腔静脉。;腰腰交感干; 左腰交感干距腹主动脉左缘约1cm，右腰交感干前面有下腔静脉覆盖。; 小结：