百日咳ppt课件_10.pptVIP

百 日 咳PertussisWhooping Cough;概 况;概 况;概 况;天津市传染病医院826例百日咳住院患儿的年龄分布;天津传染病医院826例百日咳住院患儿发病月份分布;博代—让古(Bordet—Genoou)琼脂Lacey改进型培养基上的百曰咳博代杆菌菌落．37度条件下培养3天 百日咳博代杆菌的形态通常为形状通常为短的、卵圆形、棒状的;临床分期与表现;痉咳期： 2～6w或更长。 阵发性痉挛性咳嗽，成串出现，喉部痉挛 发出特殊高声调鸡鸣样吼声，反复多次， 痉咳诱因多，颜面浮肿，舌系带溃疡，婴 幼儿和新生儿阵发性屏气和紫绀，窒息性 抽搐发作。;结膜下出血 结膜下血液淤积、因为氧易于扩散透过薄的膜，使血红蛋白饱和、因而颜色鲜艳：1－2周后，血液被吸收，无永久性损害。; 剧烈陈咳发作过程中，胸内压急剧上升，影响静脉回流入心脏。毛细血管压突然波动???可使支撑薄弱的结膜下血管破裂引起警示性出血。 ;舌系带溃疡;百日咳引起的连续咳嗽; 恢复期： 2～3w。 痉咳减轻，精神食欲逐渐恢复。 有并发症则延长。;并发症;胸部片状萎缩和实变;左下叶萎缩;诊 断;鉴别诊断;一般治疗：呼吸道隔离，避免痉咳诱因。 抗生素：首选红霉素，7～14d。 氨苄青霉素，7～10d。 复方SMZ，14～21d。 对症治疗：镇静、吸痰、雾化吸入、人工 呼吸、脱水剂等。 激素治疗：重症患者，3～5d。 并发症治疗：抗生素、引流、镇静、脱水 中医治疗：疏解肺卫，豁痰清热。; 菌苗： 百白破三联混合制剂 1次/月，共3次 有效免疫期4年 药物： 红霉素/复方SMZ，7～10d。