慢性肾衰铁剂的弥补指南ppt课件.pptVIP

慢性肾衰病人铁剂的补充;慢性肾衰与缺铁;CRF患者缺铁的原因;铁剂在体内的吸收过程;主要通过转铁蛋白（铁与β1球蛋白结合而成）。血管内外的转运率每小时5%，有效运铁能力约8天 转铁蛋白与需铁组织细胞表面转铁蛋白受体结合，使铁转入细胞内的线粒体中，供Hb合成 释铁后的转铁蛋白回到血浆中，发挥运送铁的作用 铁的转运与血PH、转铁蛋白饱和度等有关;铁以铁蛋白（主要）和含铁血黄素（次要）的形式贮存于体内 机体以肠粘膜和皮肤脱落细胞形式将所含铁排出体外，每天约排出1mg。;;如何监测缺铁？;评估“缺铁”的常用指标;总铁结合力(TIBC)：当转铁蛋白全部与铁结合时的铁含量为总铁结合力（血清中通常只有1/3转铁蛋白被铁饱和） 正常值：50～70umol/L 转铁蛋白饱和度(TSAT)：血清铁/总铁结合力×100，代表铁的利用 正常值﹥16% 低色素性红细胞的百分比：“低色素性红细胞”是指红细胞内血红蛋白的含量低于28g/L的红细胞，它与整个红细胞数之比大于10%时说明有缺铁;提示缺铁的标准;补铁希望达到的靶目标;CRF时缺铁的特点;CRF时如何补铁？;口服铁剂的不足;CRF患者口服与静脉补铁的疗效比较;CRF患者口服与静脉补铁的疗效比较;静脉铁剂的特点;静脉用铁的制剂;各种静脉用铁制剂副作用的比较;各种静脉用铁制剂副作用的比较;各种静脉用铁制剂副作用的比较;各种静脉用铁制剂副作用的比较;各种静脉用铁制剂副作用的比较;静脉补铁的剂量与方法;静脉补铁的剂量与方法;若转铁蛋白饱和度﹥50%，铁蛋白﹥800ug/L，则停用 若转铁蛋白饱和度20-50%，铁蛋白 100-800ug/L，则酌情减少剂量;静脉铁剂应用时的注意点;预防静脉用铁剂过敏反应的方法;静脉补铁的注意事项;静脉用右旋糖酐氢氧化铁注射液（科莫非?）治疗肾性贫血临床验证总结;验证单位 ;目 的 ;入选标准;排除标准;退出标准;分 组;药品来源 ;用药方法及疗程;科莫非?的应用方法;科莫非?的应用方法;对照药物的服用方法;合并用药;观察指标;观察指标;观察指标;疗效的评价;安全性评价;统计方法;结 果;退出病例原因;完成病例的一般情况表 ;完成病例入选时相关检查结果 ;科莫非?与速力菲组治疗前和治疗4周、8周Hb的比较;科莫非?与速力菲??治疗前和治疗4周、8周Hct的比较;科莫非?与速力菲组治疗前和治疗4周、8周RBC的比较;科莫非?与速力菲组治疗前和治疗4周、8周Ret的比较;科莫非?与速力菲组治疗前和治疗4周、8周EPO用量的比较;科莫非?组与速力菲组观察病例疗效统计 ;治疗前与治疗8周的血清铁蛋白的比较 ;治疗前与治疗8周转铁蛋白饱和度的比较 ;科莫非?与速力菲组不良反应发生率的比较;科莫非?和速力菲不良反应统计表;结 论;结 论;谢 谢