骨肉瘤化疗与护理宝典ppt课件.ppt

骨肉瘤化疗与护理济南军区总医院骨病科;骨肉瘤(osteosarcoma)是源于间叶组织的恶性肿瘤，肿瘤细胞具有形成骨质或肿瘤样类骨质能力的恶性肿瘤。 ;骨肉瘤在原发恶性骨肿瘤中发病率最高，75%的病人年龄在10～30岁，是严重影响青壮年身心健康的恶性肿瘤。;如果给与了不恰当的治疗，就会导致严重的后果;80年代以前截肢是唯一治疗方法。没有化疗的帮助，患者的5年生存率在20%左右。 近30年来，随着新辅助化疗、手术技术、骨重建等方法的不断进展，大部分患者得以保肢。5年生存率也提高到了60 ～ 70% ;新辅助化疗 是指在手术前全身系统化疗，达到缩小肿瘤，消灭转移灶，提高手术切除率，从而改善预后的目前。;抗肿瘤药的特点;化疗前要注意的几点 1．了解病人的基本情况； 2．了解化疗禁忌症； 3．与患者家属交流； 4．与患者交流。 ;化疗药物应用的注意点;需要避光的常用药物??DTIC 、 长春碱类； 需冷藏的常用药物：在2～8度以下冰箱内保存：紫杉醇、DTIC； 低温保存：阿霉素等； ;掌握化疗药物的正确溶媒，保证药物有效性 用N.S稀释的药物：环磷酰胺、VP-16、顺铂； 用G.S稀释的药物：MTX等。 ; 化疗给药必须严格三查七对一注意 三查即：备药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。 七对即：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法及用药时间。 一注意即：注意用药后的反应 在查对中若发现疑问，应详细核查，确认无误后方可给药。 ;化疗及化疗后注意点;抗癌药物的不良反应;肝毒性 心脏毒性 其他不良反应 脱发 局部组织坏死 过敏反应 听力减退;抗肿瘤化疗药物所致静脉炎的预防与处理;化学性静脉炎临床分型;静脉炎的处理;预防化疗所致恶心呕吐药物及护理;观察及护理要点;药　物　支　持;粒细胞减少症的处理原则;集落刺激因子不良反应;血小板减少症的处理;血小板减少症的处理;使用常用化疗药物的注意点;异环磷酰胺 （IFO）;护　理　措　施;阿 霉 素( ADM);护　理　措　施; 顺 铂 （DDP）;护　理　措　施; 谢 谢！