肝癌诊断分期与治疗流程教程教案课件.pptVIP

* 肝癌诊断、分期及治疗 石家庄市第五医院 感染三科 苗同国 病因因素 主要有肝炎病毒感染、食物黄曲霉毒素污染、长期酗酒以及农村饮水蓝绿藻类毒素污染等，其他肝脏代谢疾病、自身免疫性疾病以及隐原性肝病或隐原性肝硬化 高危人群筛查 常规监测筛查指标主要包括AFP和肝脏超声检查 对于≥40岁的男性或≥50岁的女性，具有HBV和/或HCV感染，嗜酒、合并糖尿病以及有肝癌家族史的高危人群，一般是每隔6个月进行一次检查 AFP是HCC相对特异的肿瘤标志物，AFP持续升高是发生HCC的危险因素 肝癌早期没有临床症状与体征，多为血清AFP普查发现，一旦出现典型症状，往往已达中、晚期肝癌，病情发展迅速, 共约3-6个月, 其主要表现: 1.肝区疼痛 2.食欲减退，进食后上腹饱胀，消化不良，恶心、呕吐和腹泻等症状 3.消瘦，乏力 4.发热 5.肝外转移灶症状 6.黄疸、出血倾向、上消化道出血、肝性脑病以及肝肾功能衰竭 7.伴癌综合征：肝癌组织本身代谢异常或癌组织对机体产生的多种影响引起的内分泌或代谢紊乱的症候群。常见的有自发性低血糖症、红细胞增多症，其他有高脂血血症、高钙血症、性早熟、促性腺激素分泌综合症、异常纤维蛋白原血症和类癌综合症等 症状 1.肝脏肿大：进行性肿大，质地坚硬、表面凹凸不平，有大小不等的结节甚至巨块，边缘清楚，常有程度不等的触压痛 2.血管杂音 3.黄疸 4.门