抗乙肝病毒治疗的现状与未来课件_1.pptVIP

抗乙肝病毒治疗的现状与未来;;阻断HBV复制 减轻肝脏炎症，坏死性病变 改变患者的长期临床预后（阻断慢性纤化，预防PLC的发生，延长生存期，提高生命质量）;治疗慢性乙肝的误区;抗乙肝病毒治疗现状的点评;70年代－－降酶药：降低ALT，退黄 80年代－－?–干扰素：20－30％血清转换 90年代后期－－拉米呋啶：;临床资料丰富 疗程短 对HBeAg转阴者，可改善肝组织学;抑制HBV复制作用迅速 适用于干扰素禁忌症或治疗失败病例 口服给药，耐受性好 医疗成本相对较低 可改善病人生活质量 不受母婴传播及种族影响;多方位作用（保肝、抗病毒、免疫调控、抗纤维化等） 安全、不良反应少 医疗成本相对较低;品种 ? ? ? （效价、抗体、副反应） 剂量 300万u～900万u 疗程 6～24m 疗效 35～50％（SR） 副反应 初期/后期 流感综合症 血液系统 内分 泌系统 精神－神经系统等 停药率5％ 影响疗效的因素 年龄 种族 病程 病情 （HBVM、ALT/AST） 感染方式 免疫功能 肝纤维化 病毒变异 IFN抗体 混合感染等 初治失效病例的处理（成功率25％?） ;拉米呋啶或干扰素的选择 ;不良反应;中国第一个具有自主知识产权的一类新药 保肝降酶（ALT/AST）（53.5%/4