乳腺癌放射治疗的精品ppt课件修改版.pptVIP

乳腺癌的放射治疗;;手术;内 容;;; 缓解压迫 症状;;1、乳腺功能保全手术后的患者； 2、根治术或改良根治术后，原发灶为T3或T4或多中心 3、腋窝淋巴结转移数≥4个；或者腋窝淋巴结转移数 ≤ 3个伴有其他危险因素的； 4、不论采用哪种手术方式其切缘阳性或有肉眼可见 的残存病灶者； 5、脉管有癌栓； ;浸润性乳腺癌（2013年NCCN）;二、靶区范围的确定;三、放疗的技术;1.乳腺或胸壁区 上 界：锁骨头下方 下 界：在乳房沟下1．5～2．0cm 内切界：可设在体中线或过中线向健侧3㎝ 外切界：在腋中线水平 ;2.锁骨上下区 上 界：平甲状软骨下缘 下 界：平第二前肋 外 界：肱骨头内缘 内 界：气管旁(沿胸锁乳突肌内缘) 3.内乳区 上 界：与锁骨野下界相连 下 界：在第四前肋上缘 内 界：在胸骨中线 外 界：距内界5㎝ ;4、腋窝： 腋-锁骨联合前野： 上、下和内界同锁骨上野， 外界位于肱骨颈， 与下界在腋窝外形成1cm×1cm开放区 腋后野： 上 界：平锁骨下缘 内 界：位于肋缘内1.5cm 下 界