临床心电图学基本知识课件.pptVIP

?心梗的定位诊断： 前壁：（V2）.V3 .V4 .（V5） 正后壁：V7 。V8 。V9 间壁： V1 。V2。 （V3） 右 室：V3R V4R 侧壁：（V4）.V5。V6 高侧壁：I aVL 下壁： Ⅱ、Ⅲ，aVF PIC I II III avR avL avF V1 V2 V3 V4 V5 V6 下壁 一 + + 一 一 + 一 一 一 一 一 一 广泛 前壁 一 一 一 一 一 一 ± + + + + + 前间壁 一 一 一 一 一 一 + + ± 一 一 一 前壁 一 一 一 一 一 一 一 ± + + ± 侧壁 + 一 一 一 + 一 一 一 一 一 + + 心肌梗塞定位诊断 ?不典型心梗图形： ①非透壁心梗：ST平直压低, T波倒置由深→浅,出现 QrS的胚胎r波,R波减小或Q波的加深。 ②心梗合并左右束支阻滞： 合并左束支阻滞——难诊断 合并右束支阻滞——易诊断 ③ST抬高及异常Q波的鉴别诊断： ST↑：心包炎，变异型心绞痛 异常Q波：心肌病，脑血管意外； 左束支阻滞，左室肥大时V1。V2可出现QS PIC