中西医结合不孕症及辅助生殖技术课件.ppt

不 孕 症及辅助生殖技术; ;;病因病机;;二、血虚;三、肝郁 情志不畅 疏泄失常 冲任不 肝气郁结 血气不和 能相资 不能摄 精成孕 四、血瘀 经期产后 涉水感寒 邪与血结 余血未净 不禁房事 瘀阻胞脉;四、痰湿 素体肥胖 躯脂满溢 痰湿内盛 食膏粱厚味 阻塞气机 闭塞胞宫 不能摄 精成孕 饮食不节 湿痰内生 脾失健运 流注下焦 壅塞胞脉;五、湿热;六、血瘀; 西医学认为不孕症的原因 阻碍受孕的因素可能有女方，男方，或男女双方。据调查不孕属女方因素约占60％;属男性因素约占30％，属男女双方因素约占10％。 女性不孕因素： 1、输卵管因素； 2、卵巢因素； 3、子宫因素； 4、宫颈因素； 5、阴道因素。;1.女性不孕因素 （1）输卵管因素 炎症（内膜、纤毛、蠕动）运送力↓ 阻塞– 伞闭锁；继发感染；发育不全—细长扭曲; （2）卵巢因素：无排卵 ①卵巢本身病变： 先天发育不全，多囊卵巢, 卵巢早衰， 卵巢肿瘤。 ②下丘脑—垂体—卵巢轴 功能紊乱引起无排卵、 闭经（至少6个月） ③全身性疾病: 营养，甲状腺，肾上腺;（3）子宫因素： 畸形，发育不良，肿瘤，内膜炎， 息肉，TB，宫颈粘连。 （4）宫颈因素： 阻塞（息肉、肿瘤），狭窄，炎症。 ;子宫肌瘤;;2. 男性不孕因素（生精、输精障碍） （1）精液异常 ①先天睾丸发育不全，隐睾 ②全身慢性病，精神因素 ③局部：腮腺炎→睾丸炎，TB，V曲张 （2）精子运送受阻：TB，阳痿，早泄 （3）免疫：抗精子抗体—自身凝集 （4）内分泌：垂体，甲状腺，肾上腺;3. 男女双方因素（免疫） （1）同种免疫： 抗原 阴道 精卵不结合 内膜 抗体 精子/浆、受精卵 受精卵不着床 （2）自身免疫：妇女血清有透明带自身抗体+卵子透明带起反应，阻止精子→卵子;诊断; 诊断与检查 1、男方检查（精液常规） 活动力 0级-死精 PH7.2-7.5，2-6ml 1级-摆动 室温 5-30′完全液化 2级-缓慢运动 3级-快速前向 4级-高速前向 正常 异常 凝集（-）RBC （-） 总数8000万/