人工关节置换术护理幻灯课件.pptVIP

人工髋关节置换术 人工髋关节置换术:是人体矫形外科中较大的重建手术。术后容易发生许多局部和全身的并发症，影响手术效果。因此，护理重点应是如何预防、减少并发症的发生，及一旦发生如何处理。 常 见 并 发 症 神经损伤 血肿 出血 疼痛 下肢静脉血栓形成 术后感染 其他 神 经 损 伤 坐骨神经是人工髋关节置换术中最易损伤的外周神经，报道的损伤率在0.5％-2.0％。 坐骨神经损伤其主要症状在于皮肤感觉和运动障碍。 神经损伤的护理 观察患肢感觉及运动。 避免牵引过紧，腓骨小头受压，造成腓总神经损伤。 保持患肢功能位。 血 肿 血肿可造成骨质愈合障碍和增加感染机会,多出现在老年病人和术后48-72h内，髋关节活动较多的病人。 血肿的护理 术前向病人宣教应停用激素药物，减少术中、术后出血。 术后观察引流管引流情况。 一旦血肿出现，并发现持续性增大，应及时通知医生。 遵医嘱给予抗炎治疗。 出 血 人工髋关节置换术中、后出血量较大， 约在600~800ml之间。所以可以输入自体血。 出血的护理 术前应仔细询问有无家族出血倾向、既往出血病史 术前备血。 术后6小时内及时输血。 密切观察生命体征及尿量的变化。 密切观察引流量，术后1-2h内应在200-400ml以内，如术后10-12h内持续出血量超过1000ml，则需引起重视，立即通知医生 疼 痛 疼痛是术后最常见的症状