乳腺癌放射治疗的新进展课件.pptVIP

乳腺癌放射治疗的新进展;早 期 乳 腺 癌 的放 射 治 疗; 乳腺癌发病率上升 死亡率已开始下降 （美国、英国、加拿大）;;;1991年～1995年 美国乳腺癌 死亡率下降6.3% 65岁 下降9.3% 65岁 下降2.8% ;;;;;;; 对于选择的乳腺癌病人，放射治疗可以提高局部控制率和增加存活率已得到证实，但就放疗指征的选择和放射野的设计，既哪些病人接受放疗有益，照射野应包括哪些区域仍未达到一致共识。 ;当前保乳手术在欧美等发达国家约占50-60%，在国内约占10-25%，其增加的原因 ; 某院比较了156例保乳手术加放疗病人的5年存活率为89%，较根治术者87%疗效不差，但病人的存活质量以及社会心态和家庭感情均明显优于根治术。 ;保乳手术的选择指征取决于以下三个方面： ; 保乳手术后由于乳房照射时会对下方的心脏和肺组织产生损伤，所以对定位和照射技术的要求越来越严格。 ;一、乳腺放疗定位技术：;;二.照射技术：;;;;;;;保乳术后瘤床追加计量照射 ;;1.Boost射野的方法： ;;;2.Boost的照射方式： ;;;乳腺根治术后的放射治疗 ;;一.胸壁的照射： ;;;;二．锁骨上区的预防照射：;(1)照射指征： ;(2)照射野设计与照射技术：;三.内乳区的照射： ;四．腋窝区的照射： ;; 放疗与化疗