普外科直肠癌护理病例讨论课件.pptVIP

直肠癌护理病例讨论 ;病例讨论的目的;1;一、直肠癌的相关知识;;直肠癌是发生在大肠的恶性肿瘤,在世界范围内属于第三大恶性肿瘤。 我国大肠癌的发病率为15.7/10万,北京为60.45 /10万, 有明显逐渐增加的趋势，全国每年新发大肠癌13—16万人。 07年北京最新数据：总死亡率恶性肿瘤排名第一，大肠癌位居癌症第三位 （人口1202万/癌症死亡66421人） 与其它肿瘤相比，预后好，是早期发现可以治愈的肿瘤。;好发于40—60岁，在我国大肠癌发病中，以直肠癌占第一位; 直 肠 的 解 剖;◆肛柱：肛管黏膜出现8～10 个隆起的纵行皱襞 ◆ 肛瓣：相邻两个肛柱基底之间的半月形相连的皱襞 ◆肛窦：每个肛瓣与相邻两肛柱 之间的直肠黏膜形成开口向上的袋状小窝 ◆肛乳头：肛管与肛柱连接处，三角形的乳头状隆起 ◆齿状线：直肠和肛管交接处由肛瓣边缘与肛柱下端共同形成一条锯齿形的环形线;直肠的生理功能：;;（一）排便异常??即直肠刺激征状，如便意频繁，下坠，便不尽感，甚者有里急后重，并可伴腹胀，下腹不适等。 （二）粪便反常??如血便、粘液便、或脓血便。甚者有粪形变细等。 （三）梗阻症状??为直肠被癌肿梗阻，有排便困难、粪少便闭、伴腹痛、腹胀。甚者可见肠型并有肠鸣亢强等。 ; 肿块型（也称菜花型） 向肠腔内生长，预后相对较好。