脾破裂护理查房幻灯课件.pptVIP

惠民县人民医院脾切除护理查房 外一科 李艳霞 2016年4月29号 病情简介 1、中年男性，既往体健。 2、摔伤左侧腹部8小时。病人于8小时前骑摩托车不慎摔伤左侧季肋部，伤后疼痛，当时疼痛不重，无恶心及呕吐，无胸痛胸闷，无咳嗽吐血痰，无腰背部、肩部及会阴部放射，无心悸、胸闷，当地未做治疗，患者渐感腹部疼痛加重，以左上腹为著，门诊行腹部彩超检查后以“脾挫裂伤”收入院。 3、查体： T：37℃ BP：120/70mmHg，神志清楚，痛苦貌，查体合作。睑结膜无苍白，双侧瞳孔等大，对光反应灵敏。腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，肝脾未扪及，左上腹压痛，无反跳痛，未扪及肿块，移动性浊音阳性，肠鸣音1次/分。 4、辅助检查：腹部彩超：1、右肾囊肿；2、脾大及皮下极低回声区（考虑脾挫裂伤）；3、腹腔积液。 初步诊断：1、腹部闭合性损伤； 2、脾挫裂伤； 3、休克代偿期。 既往史 既往史：无高血压、肝炎传染病史及密切接触史；无外伤、无糖尿病病史；无食物、药物过敏史；预防接种史不详。 手术史 患者今日急症在全麻下行脾挫裂伤修补术+回肠憩室切除术。术中探查腹腔内约2000ml不凝血液，吸出血性液体，肝胆、胃、胰腺、结肠等未见明显异常。距回盲部5