腰椎间盘突出症针刀治疗ABC陈关富课件.pptxVIP

腰椎间盘突出症针刀治疗ABC中国十九冶集团公司职工医院陈关富概 述 腰椎间盘突出症 (lumbardisc herniation , LDH ) 是腰腿痛最常见的病因，是脊柱疾病中研究最多的课题，也是疼痛科最常遇到的临床问题。自从 Mixturo 和Barrshi 1934年首次描述LDH以来, 临床对 LDH的认识已有近70年的历史，积累了丰富的诊治经验。特别是近20年来，由于影像学、神经生物学、疼痛学和材料学的发展 ，内窥镜枝术和徽创介入治疗的应用等，使人们对诊治LDH有了更多的选择。 腰椎间盘突出症患者真正需要开刀手术治疗的不超过10%。也就是说，除个别急重症之外，大部分腰椎间盘突出病人应用休息、推拿、牵引等方法，可求得症状缓解，针刀疗法为腰椎间盘突出症的治疗开辟了一条新路。 作者自1992年师从针刀医学创始人朱汉章教授学习针刀疗法以来，采用针刀治疗腰椎间盘突出症患者逾10000例，总结出“一针三式ABC”的松解方法，获得满意的临床疗效。?局部相关解剖 腰椎具有支持、活动和保护功能。前二者分别由椎体、间盘与关节完成，而保护主要指椎管与椎间管对脊髓及神经根的保护，脊柱整体对内脏的保护。下位两个椎管呈三叶型，向两侧延伸的部分叫做侧隐窝。侧隐窝内向硬膜囊开放，外连椎间孔，正常情况下其横切面约呈等腰三角形。侧隐窝、椎间孔正好在相邻两个椎体间盘的同一水平，靠内部分前壁为椎间盘的侧