药物不良反应幻灯课件.pptVIP

致突变作用 药物引起细胞的遗传物质(DNA，染色体)异常，使遗传结构发生永久性改变。 突变如发生在生殖细胞，可导致遗传性缺损。这种缺损可以出现在第一代子代，也可能成为隐性形状，只有当两个具有由药物引起的突变个体结婚后的子代才有明显表现。因此，药物的致突变作用不是几个月或几年可以发现的。间隙期越长，越难找到致病药物，故应特别警惕。 突变如发生在体细胞，可使这些组织细胞产生变异而发生恶性肿瘤。 已确认有致突变作用的药物有抗癌药烷化剂、咖啡因等。 药物流行病学研究比实验室研究对发现药物的致突变作用有更重要的作用，它可以发现已经出现的不良反应，而实验室结果只是预测可能会出现的不良反应。 己烯雌酚与少女阴道癌 1966～1969年间, 美国波士顿市妇科医 院在短时间内遇到8个10多岁的女孩患阴道 癌, 比同龄组20世纪以来报道的阴道癌总数 还多。流行病学调查证明与患者的母亲在怀 孕期服用己烯雌酚保胎有关。服药妇女所生 的女儿患此癌的危险性比不服药的大132倍。 至1972年，各地共报告91名 8～25 岁的阴道癌病例，其中49名患者的母亲 在怀孕期间肯定服用过己烯雌酚。 该案例说明, 己烯雌酚的这种不良 反应要在几年、十几年甚至二十年后在 下一代身上才暴露出来。